慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染者病原菌分布及相关血清细胞因子水平对临床转归的影响

摘要：

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染者病原菌分布以及相关血清细胞因子水平对患者临床转归的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月长治医学院附属和济医院收治的178例COPD合并肺部感染者作为研究对象;采用呼吸道9项病毒荧光标记PCR进行病毒鉴定;采用BD BACTEC?FX40全自动细菌鉴定仪鉴定细菌种类;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素(IL-6、IL-10)、干扰素(IFN-α、IFN-γ)和肿瘤坏死因子(TNF-α、TNF-β)水平;并分析以上指标对COPD合并肺部感染者临床转归的影响.结果 178例入组患者根据感染病原体不同分为病毒感染组36例(20.22％)和细菌感染组(142例),其中细菌感染组患者中革兰阳性菌感染者47例(26.41％),革兰阴性菌感染者95例(53.37％).细菌感染组患者血清IL-6、IL-10、IFN-α、IFN-γ、TNF-α和TNF-β水平均显著高于病毒感染组,差异均有统计学意义(P均<0.001).178例患者中住院天数≥7 d者和死亡者IL-6、IL-10、IFN-α、IFN-γ、TNF-α和TNF-β水平分别显著高于住院天数<7 d者和生存者,差异均有统计学意义(P均<0.001).Logistic回归分析显示,高龄、阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级(3/4)、革兰阴性菌感染和高水平IL-6均为患者短期临床转归的重要影响因素(P=0.01、0.01、0.04、0.03);而高龄、GOLD分级(3/4)、吸烟史、住院天数≥7 d和第1秒用力呼气量(FEV1)(％预测值)则均为患者长期临床转归的重要影响因素(P均<0.05).结论 COPD合并肺部感染以革兰阴性菌感染最多见,因病原菌种类不同,IL、IFN和TNF等细胞因子水平差异较大,其中IL-6对患者短期临床转归影响较为显著.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、病原菌分布、细胞因子、临床转归

所属期刊栏目：13

在线出版日期：2019-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：202-207