丙型肝炎病毒RNA与核心抗原的相关性及其临床意义

摘要：

目的 探讨丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(HCV)RNA与HCV核心抗原(HCV cAg)的相关性及其临床意义.方法 收集南京中医药大学附属八一医院全军肝病中心就诊的652例丙型肝炎患者血清,分别检测其HCV RNA和HCV cAg,分析二者间以及与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)以及γ-谷氨酰转移酶(GGT)各项生化指标的相关性.结果 丙型肝炎患者HCV RNA和HCV cAg阳性率分别为30.2％和39.4％,HCV cAg阳性和阴性患者HCV RNA阳性率差异有统计学意义(χ2=370.907、P<0.001),HCV RNA与HCV cAg的阳性符合率(即HCV RNA阳性患者中HCV cAg阳性的比率)为95.4％,阴性符合率为84.8％,总符合率(即HCV RNA与HCV cAg同时阳性或同时阴性的患者占比)为88.0％.若以HCV RNA水平为金标准作ROC曲线,HCV cAg的曲线下面积(AUC)为0.968,95％置信区间(CI)为0.948～0.988.HCV RNA与HCV cAg检测值显著相关(r=0.629、P<0.001).肝功能正常和异常丙型肝炎患者HCV RNA和HCV cAg阳性率差异均有统计学意义(χ2=140.435、89.507,P<0.001).HCV RNA和HCV cAg阳性时,ALT、AST、TBil、DBil和GGT与HCV RNA和HCV cAg检测值均不相关.77例患者在接受干扰素加利巴韦林抗病毒治疗前HCV RNA与HCV cAg均为阳性,抗病毒治疗过程中HCV RNA与HCV cAg阴转时机不完全同步,大多数患者[88.7％(68/77)]治疗过程中HCV RNA阴转早于HCV cAg,少数患者[11.3％(9/77)]HCV cAg阴转早于HCV RNA.结论 HCV RNA与HCV核心抗原检测对丙型肝炎的诊断和疗效判定具有重要价值;HCV cAg检测方法简单、快速、成本较低,在经济条件相对不发达的国家和地区更有应用价值.

关键词：肝炎、丙型、肝炎病毒核心抗原、肝炎病毒RNA、丙氨酸氨基转移酶

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资助基金：国家"十二五"科技重大专项子课题:难治性丙肝转归预测预警的研究2012ZX10002007-003

在线出版日期：2019-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：185-189