慢性乙型肝炎病毒感染者恩替卡韦抗病毒治疗前后血清高尔基体蛋白GP73的变化

摘要：

目的：观察慢性乙型肝炎病毒感染患者恩替卡韦（ETV）抗病毒治疗前后血清GP73浓度的变化，探讨血清GP73水平对CHB病情进展和疾病转归的影响。方法2012年1月至2014年10月于解放军第一八〇医院就诊的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者1150例，其中慢性HBV携带者（HBV-C）100例，CHB 550例，HBV相关肝硬化（LC）250例、原发性肝细胞癌（HCC）250例。选择同期50名健康体检者作为对照。采用ELISA法检测血清GP73浓度。入组患者中在知情同意基础上行肝组织活检的30例CHB患者肝组织标本进行免疫组织化学染色检查，探讨血清GP73浓度与肝组织GP73表达的相关性。550例CHB患者中共200例接受ETV抗病毒治疗1年以上，观察治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月、9个月和12个月血清GP73浓度的变化。结果慢性HBV感染者血清GP73水平显著高于对照组（F =191.60、P =0.000），且随着病情的进展，血清GP73浓度在HBV-C [（47.21±17.69）ng/ml]、CHB [（101.56±67.18）ng/ml]、HCC [（195.01±104.22）ng/ml]和LC [（225.71±99.37）ng/ml]中持续升高，各组间，差异均具有统计学意义（qHBV-C vs CHB=7.82，P =0.000；qCHB vs HCC=15.85，P =0.000；qHCC vs LC=2.63， P =0.009）。经过相关性分析，血清GP73含量与慢性HBV感染者病情严重程度呈正相关（r =0.576、P =0.000）。30例CHB肝组织标本中，肝组织GP73表达呈弱阳性、中度阳性和强阳性的分别为6例（20.00%）、16例（53.33%）和8例（26.67%）。随着肝组织GP73表达程度的加重，其血清GP73浓度亦同步升高（F =7.285、P =0.003）。经过相关性分析，血清GP73浓度与肝组织GP73表达程度呈正相关（r =0.592、P =0.001）。200例CHB患者已接受ETV抗病毒治疗1年以上，随着病情的恢复，血清GP73浓度在ETV抗病毒治疗1、3、6、9和12个月后逐渐下降，分别为（97.26±42.52）ng/ml、（68.21±33.65）ng/ml、（58.57±29.52）ng/ml、（51.76±25.39）ng/ml和（53.37±21.62）ng/ml，与治疗前血清GP73浓度[（113.09±48.91）ng/ml]比较，差异均具有统计学意义（t1月后 vs治疗前=3.45，P=0.001；t3月后 vs治疗前=10.69，P =0.000；t6月后 vs治疗前=13.50，P =0.000；t9月后 vs治疗前=15.74，P =0.000；t12月后 vs治疗前=15.79，P =0.000）。血清GP73浓度在ETV抗病毒治疗3个月内下降幅度最大，与病情缓解及丙氨酸氨基转移酶复常相符合。结论血清GP73水平与慢性HBV感染者疾病进展密切相关。接受ETV抗病毒治疗后血清GP73浓度的下降，提示肝脏炎症损伤的缓解。血清GP73可用于慢性肝病的预后监测指标。

关键词：肝炎病毒、乙型、肝炎、慢性、高尔基体蛋白73、恩替卡韦

所属期刊栏目：10

分类号：R51;R5

资助基金：南京军区医学科技创新项目14MS095

在线出版日期：2016-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：298-303