10例肝性脊髓病的临床分析

摘要：

目的 分析10例肝性脊髓病(HM)患者的临床特点,进一步探讨其发病机制和影像学特点.方法 对10例诊断为肝性脊髓病患者的临床资料进行回顾性总结.结果 本研究10例患者中乙型肝炎肝硬化者8例(80%)、丙型肝炎肝硬化者2例(20%).10例患者均行门体静脉分流(自然分流者9例、手术分流者1例),自然分流患者以食管胃底静脉曲张为主(88.9%).1例(10%)患者头颅MRI显示T2相双侧基底节区对称分布的斑片状异常高信号.10例患者均表现为双下肢肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进,9例病理征阳性(90%),2例双下肢感觉障碍(20%).10例患者经过1个月治疗,肝功能指标(ALB、TBil)较治疗前好转(t =-2.60,P = 0.02和t = 2.29,P = 0.03),血氨水平下降(t = 2.55,P = 0.02),但脊髓病变情况并未缓解.结论 HM患者头颅MRI双侧基底节区对称性病变,可能由于脊髓病变沿皮质脊髓侧束向远端逆行发展,累及皮层基底节区.本研究2例患者深浅感染障碍考虑可能长期的门静脉高压,致胸、腰段椎静脉丛淤血,导致与下肢运动相关的脊髓侧索和后索损害有关.

关键词：肝性脊髓病、肝硬化、肝性脑病、Child-Pugh评分、血氨、预后

所属期刊栏目：7

分类号：R74;R65

在线出版日期：2013-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：272-276