桂林市2019—2023年HIV/AIDS患者抗病毒治疗失败后耐药情况分析

摘要：

目的:探究桂林市HIV/AIDS患者在抗病毒治疗(antiretroviral treatment，ART)失败后HIV-1耐药情况。方法:采集桂林市2019年1月至2023年12月接受ART时间≥1年且HIV病毒载量≥1 000拷贝/ml的患者血浆样本，同时收集其人口学信息，进行HIV-1基因型亚型分析和耐药检测，以确定耐药突变位点及毒株对药物的敏感性。结果:共收集ART失败并成功扩增的患者样本766例，其中男性536例(69.97%，536/766)，平均年龄为54岁；共检出8种HIV-1亚型，其中以CRF01_AE(80.55%，617/766)、CRF07_BC(11.10%，85/766)和CRF08_BC(6.92%，53/766)为主。耐药分析结果显示，HIV-1耐药率为34.86%(267/766)，对核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors，NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors，NNRTIs)和蛋白酶抑制剂(protease inhibitors，PIs)的耐药均有发生，其中以NRTIs/NNRTIs双重耐药(48.31%，129/267)和NNRTIs耐药(43.07%，115/267)为主。共检测到37个耐药突变位点，14个NRTIs相关的突变位点主要包括M184V/I(47.57%，127/267)、K65R(18.73%，50/267)、K70E/N/T/G/R(13.11%，35/267)等；18个NNRTIs相关的突变位点主要包括K103N/R(56.93%，152/267)、V179D/E/T(21.72%，58/267)、G190C/S/Q(17.23%，46/267)和V106I/M(16.85%，45/267)等；5个PIs相关的突变位点以L10V/I突变率最高(3.00%，8/267)。4种NRTIs相关、3种NNRTIs相关和1种PIs相关的耐药突变位点在不同亚型的流行率存在显著差异(
P<0.05)。
结论:桂林市HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果良好，耐药发生率总体较低，但未来仍需加强监测，减少耐药株的传播。

关键词：艾滋病病毒、抗病毒治疗、基因型耐药、耐药突变

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在线出版日期：2024-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：409-414