2014—2020年儿童社区获得性肺炎中人副流感病毒感染的多中心研究

摘要：

目的:了解我国儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)中人副流感病毒(human parainfluenza viruses, HPIVs)感染的流行病学特点及临床特征，为HPIVs感染诊疗和防控提供基础数据。方法:2014年11月至2020年2月，在11个省和直辖市的14家医院纳入5 448名CAP住院儿童，采集鼻咽抽吸物或咽拭子，使用液相悬浮芯片技术检测包括HPIV1-4型等18种呼吸道病毒核酸，收集人口学资料和临床信息进行统计学分析。结果:5 448例CAP住院患儿中HPIVs总检出率为8.83%(481/5 448)，男性检出率高于女性(62.79% v．s 37.21%，
χ2＝0.000，
P＝0.992)。1~<3岁年龄组的HPIVs检出率较其它年龄组高，且差异有统计学意义(
χ2＝61.893，
P<0.001)。北方地区患儿的HPIVs检出率高于南方地区(9.02% v．s 8.65%)，但差异无统计学意义(
χ2＝0.239,
P＝0.625)。北方和南方地区儿童中HPIV1-4型流行特征不完全一致。HPIV1在北方和南方地区均主要为秋季流行；HPIV2在北方夏季流行，南方检出率较低；HPIV3在北方和南方春夏季是流行高峰，但南方比北方持续时间更长；HPIV4在北方和南方均主要为秋季流行。在481名HPIVs阳性患儿中，单纯HPIV感染病例占58.42%(281/481),临床表现主要以咳嗽(90.75%)和发热(68.68%)为主；合并另一种HPIV型或其它病毒感染的病例占42.62 %(205/481)，合并2种及以上病毒感染的病例占11.43%(55/481)，HPIV3与其它病毒发生合并感染的检出率最高。47名HPIVs阳性的重症肺炎患儿中HPIV3感染占比最多(76.80%)。
结论:HPIVs是引起我国儿童CAP的重要病原体之一，3岁以下儿童是HPIVs感染的主要群体；各型HPIV在北方和南方地区儿童中的流行特征不完全相同；HPIV3是儿童呼吸道HPIVs感染和重症的主要型别。

关键词：人副流感病毒、住院儿童、多中心研究、分子流行病学、临床特征

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资助基金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程2019-I2M-5-026;国家科技重大专项2017ZX10103004-004;国家科技支撑项目2013BAI09B11;首都卫生发展科研专项公共卫生项目首发2021-1G-3012;CAMS Innovation Fund for Medical Sciences2019-I2M-5-026;National Science and Technology Major Project of the Ministry of Science and Technology of China2017ZX10103004-004;National Science and Technology Supported Projects2013BAI09B11;Capital Health Development and Public Health Project2021-1G-3012

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：472-479