浙江省乙肝酶免阳性核酸阴性献血者结果分析

摘要：

目的:分析浙江省血液中心无偿献血者乙肝酶免阳性核酸阴性感染情况[以下简称HBsAg-ELISA(+)/HBV-DNA(－)]，探讨造成酶免与核酸结果不一致的原因。方法:对常规血液筛查结果为HBsAg-ELISA(+)/HBV-DNA(－)献血者进行单人份核酸再次检测，分析该类献血者的检测结果。结果:2022年5月至11月共114 017例献血者中筛选出205例HBsAg-ELISA(+)/HBV-DNA(－)标本，男性献血者(0.14%)显著低于女性献血者(0.24%) (
χ2＝ 14.761，
P<0. 005)；初次献血者(0.32%)显著高于再次献血者(0.09%) (
χ2 ＝ 78.781，
P<0.005)；不同文化程度之间差异有统计学意义(
χ2 ＝47.753，
P<0.005)。经单人份核酸再次检测后，ELISA双试剂阳性标本再次检测核酸阳性率高于单试剂阳性标本(χ
2＝94.378，
P<0.005)；ELISA试剂1与试剂2再次检测核酸阳性率无显著性差异(
χ2＝0.163，
P>0.005)；2种核酸检测系统的再次核酸检测阳性率无显著性差异(
χ2＝0.626，
P>0.005)。血清学补充实验显示11例HBV-DNA(+)标本经化学发光检测后共出现2种血清学组合模式，分别是HBsAg(+)/HBeAb(+)和HBeAb(+)，大部分为HBsAg(+)/HBeAb(+)，共10例，占90.91%，只有一例为HBeAb(+)，占9.09%；HBsAg定量结果显示大多数处于低HBsAg水平。
结论:通过单人份核酸检测方法再次检测后，献血者HBsAg-ELISA(+)/HBV-DNA(－)标本中有一定比例为HBV-DNA(+)。但大部分标本仍为HBV-DNA(－)，还需进行HBV血清学标志物和HBV-DNA的补充实验来确定其真实感染状态，明确造成酶免与核酸结果检测结果不一致的原因。另外，在献血者筛查中，尽可能选择灵敏度和特异度较高的核酸和HBsAg检测试剂，确保结果准确性。

关键词：无偿献血者、HBsAg、HBV DNA、献血者筛查

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资助基金：浙江省血液中心中心级科研项目ZJB202302;Central Level Scientific Research Project of Zhejiang Blood CenterZJB202302

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：429-434