新生儿巨细胞病毒感染致听力受损的危险因素分析及列线图预测模型构建

摘要：

目的:分析新生儿巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)感染致听力受损的危险因素，进行列线图预测模型构建，并评估其区分度和一致性。方法:收集2018年6月至2021年3月本院救治的先天性和围生期CMV感染新生儿250例，依据听力是否受损分为听力受损组50例，听力未受损组200例。Logistic回归分析影响新生儿CMV感染致听力受损的危险因素。采用R软件构建预测新生儿CMV感染致听力受损风险的列线图模型，并使用ROC曲线及校准曲线验证列线图模型的区分度和一致性。结果:建模组250例CMV感染新生儿中，听力受损发生率为20.00%。听力受损组妊娠14周前原发性母体感染比例、患儿入院时尿液CMV病毒载量>5×10
4拷贝/ml比例、CMV感染有症状比例、头颅MRI异常比例明显高于听力未受损组(
χ2＝12.545、11.812、11.801、9.025，
P＝0.000、0.001、0.001、0.003)。患儿入院时尿液CMV病毒载量>5×10
4拷贝/ml、CMV感染有症状、头颅MRI异常是影响新生儿CMV感染致听力受损的危险因素(
OR＝2.388、6.765、4.993，
P＝0.022、0.000、0.001)，由此构建的列线图预测模型采用Bootstrap内部验证，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验
χ2＝6.055，
P＝0.301，ROC曲线下面积为0.817，95%
CI：0.754~0.880，外部验证结果显示，校准曲线的预测概率与实际概率接近，有良好的一致性，AUC为0.791(95%
CI：0.716~0.866)。
结论:本研究构建的预测新生儿CMV感染致听力受损风险的列线图模型，可用于新生儿CMV感染后听力受损的预测。

关键词：巨细胞病毒、新生儿、听力损伤、列线图

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资助基金：国家自然科学基金81700702;National Natural Science Foundation of China81700702

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：398-403