对我国血站实施核酸检测后输血传播HIV残余风险度的评估

摘要：

目的:评价我国血站血液检测引入核酸扩增检测(nucleic amplification test, NAT)后输血传播HIV(transfusion transmitted HIV, TT-HIV)的残余风险度(residual risk，RR)。方法:收集中国采供血机构执业比对工作平台28家血站2017—2020年献血者数据和HIV感染标志物检测数据，利用新感染率/窗口期数学模型对2遍ELISA加1遍NAT单检或混检(2ELISA+ID-NAT/MP-NAT)和2遍ELISA加1遍NAT混检(2ELISA+MP-NAT)2种血液筛查(血筛)策略，估算在不同献血年份的初次献血者(first donor，FD)和重复献血者(repeated donor，RD)血液HIV检测的RR，经t检验统计学分析，比较2种血筛策略不同献血年份的FD和RD的TT-HIV RR的差异，同时观察2种血筛策略中各年间不同献血者HIV检测RR变化趋势。结果:2017—2020年间，2ELISA+ID-NAT/MP-NAT血筛策略中FD的RR分别为2.869/百万人/年(10
6py)、3.795/10
6py 、3.879/10
6py和2.890/10
6py，RD的RR分别为1.797/10
6py 、1.502/10
6py 、1.857/10
6py和1.483/10
6py，FD与RD的RR比较F＝9.898，p<0.05，差异有统计学意义。2ELISA+MP-NAT血筛策略中FD的RR分别为3.508/10
6py 、1.868/10
6py 、2.204/10
6py和1.765/10
6py，RD的RR分别为0.948/10
6py 、0.926/10
6py 、0.748/10
6py和0.682/10
6py，FD与RD的RR比较F＝17.126，
P<0.05，有统计学差异；2种血筛策略中FD之间RR比较F＝3.493，
P>0.05，无差异；RD之间RR比较F＝24.516，
P<0.05，有差异；全部献血者(total donor，TD)之间RR比较F＝20.216，
P<0.05，有差异。趋势图表明无论哪种血筛策略FD的RR均大于RD。
结论:我国血站血液检测引入NAT后血液传播HIV的RR显著下降。不同血筛策略对HIV检测的RR存在一定差异。不同献血人群的HIV检测RR有明显差别，RD相对于FD是HIV低风险献血人群。

关键词：输血、HIV、窗口期、残余风险度、首次献血者、重复献血者

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在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：361-366