替诺福韦酯阻断HBV母婴传播停药后产妇ALT复发的特征及预测因素

摘要：

目的:观察高病毒载量慢性HBV感染孕妇经孕期抗HBV干预以阻断HBV母婴传播，分娩停药后产妇谷丙转氨酶(alanine transaminase, ALT)复发的特征及预测因素。方法:招募深圳市第三人民医院肝病门诊符合纳入标准及排除标准的慢性HBV感染孕产妇，收集孕期使用抗HBV药物前后资料，产后定期4~6周、12周、36周、48周、72周、96周的随访，完善肝功能、HBV血清学标志物、HBV DNA定量等检查。比较产后ALT正常组与异常组特点，logistic回归分析产后ALT异常升高的风险因素。结果:2018年9月1日至2020年12月31日收集到100例产妇，94例慢性HBV感染产妇均在产后12周内出现病毒学复发，并持续HBeAg阳性。发生ALT异常升高者达60%，大部分发生于产后12~24周内，大部分可自行恢复至正常水平，但产后48~96周仍有27%的发生ALT升高。产后ALT≥5×ULN(upper limits of normal)再次启动抗病毒治疗的共24例。logistic多因素回归分析，提示分娩停药产后ALT异常升高(>ULN)与分娩时ALT升高相关，优势比为1.089。结论:分娩停药后产妇ALT异常升高频率较高，大部分可自行恢复正常，但产后48周后仍有ALT异常升高且需再次抗病毒治疗者，因此高病毒载量慢性HBV感染孕妇分娩停药后需要规范长期随访。

关键词：替诺福韦酯、母婴阻断、谷丙转氨酶复发

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资助基金：深圳市卫生系统科研项目SZLY2017014;传染病防治科技重大专项2017ZX10201201-001-007;Shenzhen Healthcare Research ProjectSZLY2017014;National Science and Technology Key Project2017ZX10201201-001-007

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：300-305