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10.3760/cma.j.cn112866-20211220-00212

2019—2020年山西省艾滋病抗病毒治疗失败者HIV-1基因型耐药及其影响因素分析

引用
目的:分析山西省艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)抗病毒治疗失败者HIV-1耐药检测结果及影响因素。方法:收集2019—2020年HIV/AIDS患者抗病毒治疗满1年的治疗失败者血浆样品,进行耐药基因检测及基因亚型判定,并分析其影响因素。结果:扩增成功率84.18%,总突变率59.29%,基因亚型以CRF01_AE为主。耐药基因突变发生的有统计学意义的相关因素为CD4 +T淋巴细胞计数(简称CD4计数)( χ2=18.01, P<0.001)、HIV-1基因亚型( χ2=10.83, P=0.029)、治疗时间(月)( χ2=6.24, P=0.044)。结果显示,核苷类逆转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitor, NRTI)/非核苷类逆转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor, NNRTI)双重耐药占54.23%,NNRTI耐药占34.86%,蛋白酶抑制剂(protease inhibitor, PI)耐药占4.23%,NRTI耐药占2.82%,PI/NNRTI双重耐药占2.46%,PI/NRTI/NNRTI三重耐药占1.41%。NNRTI耐药突变位点主要为K103N、Y181C、G190A;NRTI耐药突变位点主要为M184V、K65R、K70R;PI耐药突变位点主要为M46L、Q58E。发生NNRTI耐药者,对奈韦拉平(nevirapine, NVP)高度耐药最多占76.76%;发生NRTI耐药者中,对恩曲他滨(emtricitabine, FTC)/拉米夫定(lamivudine, 3TC)高度耐药最多占46.83%;未发现对PI高度耐药。 结论:CD4计数低、治疗时间较长、BC亚型和CRF01_AE亚型毒株者在山西省HIV/AIDS患者中发生耐药突变比例较高,位点多以多基因编码区突变混合存在,对FTC/3TC、NVP产生高度耐药者较多。

HIV-1、抗病毒治疗、基因型耐药突变、位点

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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共7页

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