中国西南地区丁型肝炎的流行状况与临床特征分析

摘要：

目的:探讨丁型肝炎患者的流行状况及临床特征。方法:筛查2010年1月1日至2020年12月31日陆军军医大学西南医院感染病研究所HBsAg阳性病例832 144例，进行HDV-Ag和(或)HDV-IgG检测，共13 585例。最终收集157例丁型肝炎患者的资料，年龄22~85(53±13)岁，其中男性122例，女性35例。对丁型肝炎的流行状况、临床特征及随访28天的转归、及其影响因素进行分析。结果:近10年间，丁型肝炎筛查率仅1.6%(13 585/832 144)，2011年筛查率最高，达4.13%(962/23 289)；筛查阳性率平均1.17%(157/13 346)，2012年筛查阳性率最高，达3.56%(58/1 627)。病源分布：重庆66.24%(104/157)、四川22.93%(36/157)、贵州8.28%(13/157)、云南1.27%(2/157)、江西和西藏各0.64%(1/157)。病情程度：18.47%(29/157)慢性轻中度肝炎、23.57%(37/157)慢性重度肝炎、28.66%(45/157)慢加急性肝衰竭、27.39%(42/157)代偿或失代偿肝硬化、1.91%(3/157)原发性肝细胞癌。病情进展的发生率由高到低依次为：慢加急性肝衰竭48.89%(22/48)>原发性肝细胞癌33.33%(1/3)>肝硬化25.58%(11/43)>慢性重度肝炎18.92%(7/37)>慢性轻中度肝炎6.90%(2/29)(
P<0.05)。其中，7.64%(12/157)合并肝性脑病；3.82%(6/157)合并其他病毒感染，包括HCV、EBV、CMV。Logistic回归分析，高龄、合并肝性脑病、高胆红素血症、凝血酶原时间延长是影响丁型肝炎患者转归的独立危险因素。
结论:近10年，丁肝的筛查率低，阳性率不高。HDV感染会加速肝炎进展，增加发生肝脏不良事件风险，值得重视。

关键词：丁型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、流行状况、临床特征、回顾性分析

所属期刊栏目：36

资助基金：国家科技重大专项2017ZX10203201-006，2017ZX10202201-00-010;重庆市自然科学基金cstc2017jcyjAX0398;The Major Program of National Science and Technology2017ZX10203201-006, 2017ZX10202201-00-010;The Chongqing Natural Science Foundationcstc2017jcyjAX0398

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：85-91