北京地区19例重症和危重症COVID-19患者临床分析

摘要：

目的:回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料，认识重症COVID-19患者的临床特征，切实指导临床实际工作。方法:总结分析2020年1月28日至2020年2月12日于北京佑安医院住院治疗的确诊为COVID-19重型、危重型19名患者的临床资料，包括患者年龄、性别、病程、流行病学史、既往史、临床症状、实验室检查、肺部CT表现、治疗以及临床结局。统计学处理采用SPSS 22.0软件。结果:被纳入本研究的19名患者，重型10例、危重型9例；年龄58～94岁，平均75岁；男性10人、女性9人。病程从1～14 d不等，病程中位数5 d。4人有明确的武汉居住史、13人与确诊患者有密切接触者(包括家庭聚会、共餐、同居一室等)、2人无相关的流行病学史。14人患有慢性基础病(其中高血压病11例、冠心病4例、心功能不全4例、慢阻肺3例、陈旧性前壁心梗2例、心律失常3例、心脏瓣膜病1例、糖尿病2例、慢性肾病2例等)，4例患者同时合并3种及以上基础病。首发症状主要为发热18例、咳嗽13例、呼吸困难8例。就诊时17例患者伴有淋巴细胞计数低于正常范围，11例有不同程度的肝脏功能异常，10例患者心肌酶谱异常，7名患者不同程度的肾功能损害。18名患者C-反应蛋白升高。12例接受激素治疗，4例接受丙球治疗，无创呼吸机机械通气3例，有创呼吸机协助通气7例。1例患者接受持续血液净化(continuous renal replacement therapy，CRRT)治疗，1例患者接受体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)治疗；截至2020年2月17日，10例患者病情好转，4例患者仍在ICU治疗，5例患者死亡。结论:老年人以及合并有慢性基础疾病患者更易发展为重型、危重型病例。淋巴细胞计数降低、C-反应蛋白水平升高、肝肾功能及心肌酶谱异常与重症化相关。激素及呼吸机治疗重症有效。

关键词：新型冠状病毒、临床特征、新型冠状病毒肺炎、危重症

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资助基金：国家科技重大专项2018ZX10715－005－002－002;National Science and Technology Major Project2018ZX10715-005-002-002

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：225-230