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10.3760/cma.j.issn.1003-9279.2019.02.017

保肝药物对APRI诊断慢性乙型肝炎肝纤维化能力的影响

引用
目的 探讨保肝药物对APRI诊断慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝纤维化能力的影响.方法 入组经皮肝组织穿刺病理学检查诊断为CHB的患者为研究对象,根据患者用药情况分为保肝药物实验组及无保肝药物应用的对照组;按常用保肝药物种类进行分组,并以肝纤维化程度分期及年龄为匹配条件从无保肝药物应用的患者中分别随机入组病例为各保肝药物组的对照组.以肝组织病理学诊断为标准,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析、比较常用保肝药物对APRI在各实验组及其对照组间诊断显著肝纤维化及肝硬化能力的影响.结果 共入组患者1 447例,甘草酸组及其对照组各60例、水飞蓟组及其对照组各54例、中药制剂及其对照组各63例、联合用药组及其对照组各113例.与各相应对照组相比,APRI在甘草酸组预测显著肝纤维化的敏感性显著提高;在联合用药组排除显著肝纤维化的敏感性显著提高、而特异性显著降低,预测显著肝纤维化的特异性及诊断显著肝纤维化的ROC曲线下面积也显著减低.ARRI在甘草酸组及联合用药组排除肝硬化的特异性较其对照组显著降低.APRI在水飞蓟组及中药制剂组诊断显著肝纤维化及肝硬化的各项评价指标较其对照组无显著变化.结论 甘草酸制剂及联合应用多种保肝药物可对APRI诊断CHB肝纤维化的能力造成显著影响,而水飞蓟制剂及含五味子的中药制剂对其影响不显著.

乙型肝炎、慢性、肝纤维化、无创诊断、保肝药物

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首都临床特色应用研究专项资助课题Z151100004015122;北京市医院管理局临床医学发展专项XMLX 201706;国家科技重大专项2017ZX10201201-001-006;北京市科技计划子课题D161100002716002;北京市医院管理局消化内科学科协同发展中心资助课题XXZ0302;北京市医院管理局消化内科学科协同发展中心资助课题XXT28Beijing Municipal Science & Technology CommissionZ151100004015122;Beijing Municipal Administration of Hospitals Clinical Medicine Development of Special Funding SupportXMLX 201706;National Science and Technology Major Project of China2017ZX10201201-001-006;Project Supported by Beijing Science and Technology CommissionD161100002716002;The Digestive Medical Coordinated Development Center of Beijing Municipal Administration of HospitalsXXZ0302;The Digestive Medical Coordinated Development Center of Beijing Municipal Administration of HospitalsXXT28

2019-06-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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