10.3760/cma.j.issn.1003-9279.2012.03.013
肝脓肿患者肝脏损害特点的回顾性分析
目的 分析肝脓肿患者肝脏损害的临床特点、病原学、诊断和治疗.方法 回顾性分析1995年1月至2011年12月北京大学第一医院住院治疗的181例成人肝脓肿患者的人口学资料和临床资料.结果 患者中位年龄60(19 ~82)岁,其中有基础病患者139例(76.8%).68例(37.6%)患者入院时考虑肝脓肿的诊断.常见症状有发热(92.8%),出现肝区压痛、叩击痛者仅43%,肝脏功能检查中以低白蛋白血症(72.4%)和谷氨酰转肽酶升高(79.8%)为主、仅44.3%患者同时有丙氨酸转氨酶升高.脓肿以右叶(63%)、单发(74%)为主,直径多为5 ~ 10 cm.67例(37%)隐源性感染患者中,55.2%有糖尿病基础.血培养24例阳性,脓液培养79例阳性,肺炎克雷白菌56例(60.2%),大肠埃希菌21例(22.6%).113例(62.4%)患者,经超声/CT引导下经皮穿刺抽液和(或)置管引流治疗.结论 不足半数肝脓肿患者伴有右上腹阳性症状和体征.实验室检查以低白蛋白血症、谷氨酰转肽酶升高为主.脓肿多累及肝脏右叶、且多为单个.菌种以肺炎克雷白菌和大肠埃希菌为主.临床上需对于没有腹部表现的发热患者(尤其是已有糖尿病基础者),在必要时行影像学检查,以免漏诊、误诊肝脓肿.
肝脓肿、回顾性研究
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R373(医学微生物学(病原细菌学、病原微生物学))
2012-08-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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