拉米夫定治疗慢性乙型肝炎2年临床疗效

摘要：

目的研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法　选取72例慢性乙型肝炎病人，第一阶段为随机、双盲、安慰剂对照的研究共12周，分为拉米夫定组(n=54)和安慰剂组(n=18)；第二阶段为开放研究，所有病人均服用拉米夫定100 mg/d至104周。观察指标包括临床症状、肝功、乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物、HBV DNA和病毒YMDD变异等。结果　拉米夫定治疗12周时，HBV DNA阴转率显著高于安慰剂组(61%对6%，P<0.01)，ALT持续复常率也高于安慰剂组(65%对11%，P<0.05)；治疗52周时，两组病人总的HBV DNA阴转率为78%，ALT持续复常率为39%，HBeAg阴转率和血清转换率分别为8.2%和6.1%；治疗104周时，两组病人总的HBV DNA阴转率36%，ALT持续复常率为33%，HBeAg阴转率和血清转换率分别为12.2%和6.1%。两组病人总的YMDD变异率在52周时为13.7%，104周时为39.7%。第一阶段拉米夫定和安慰剂组不良反应的差异不显著(P>0.05)，治疗期间未发生与药物有关的严重不良反应。结论　拉米夫定100 mg/d可以迅速降低血清HBV DNA和ALT水平，安全性良好。但应严密监测以及时发现YMDD病毒变异引起的HBV DNA反跳。

关键词：拉米夫定、肝炎、乙型、慢性

所属期刊栏目：15

分类号：R511(传染病)

在线出版日期：2004-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：147-149