免疫细胞计数和中性粒细胞与淋巴细胞比值对腹腔内感染所致脓毒症患者28 d 死亡的预测价值

摘要：

腹腔内感染是ICU 感染的常见病因。解放军总医院姚咏明教授团队在《Burns & Trauma》杂志发文《Predictive value of immune cell counts and neutrophil?to?lymphocyte ratio for 28?day mortality in patients with sepsis caused by intra?abdominal infection》，评估免疫细胞计数和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）预测腹腔内感染所致脓毒症患者28 d死亡的价值。作者进行了一项回顾性研究，共纳入216例诊断为腹腔内感染所致脓毒症患者，分别于患者入院第1、3、5、7天进行严重程度评分和外周血免疫细胞计数，评估外周循环免疫细胞计数和NLR与疾病严重程度的关联。结果显示非幸存者（72例）入院第1、3、5、7天的淋巴细胞计数和入院第3、5、7天的单核细胞计数均显著低于幸存者（144例），且非幸存者各个时间点NLR更高。按急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ和序贯器官衰竭评价评分进行分层后，得分最高组患者入院第1天淋巴细胞计数和单核细胞计数显著低于其他组(P<0.05)。在Cox回归模型中，入院第5和7天淋巴细胞计数、入院第3和7天单核细胞计数以及入院第7天NLR 是患者28 d 死亡的显著预测因子（风险比分别为0.123、0.115、0.067、0.015、0.773，95% 置信区间分别为0.055~0.279、0.052~0.254、0.005~0.861、0.001~0.158、0.659~0.905，P 值分别为<0.001、<0.001、0.038、<0.001、<0.001）。该研究表明死于腹腔内感染所致脓毒症的患者外周血淋巴细胞计数和单核细胞计数在入院7 d内显著减少，淋巴细胞计数、单核细胞计数和NLR可能与疾病的严重程度有关，它们可以作为腹腔内感染所致脓毒症患者28 d死亡的独立预测因子。

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在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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