腓浅动脉穿支双叶皮瓣修复手指相邻2处创面的效果

摘要：

目的:探讨腓浅动脉穿支双叶皮瓣修复手指相邻2处创面的疗效。方法:采用回顾性观察性研究方法。2021年1月—2022年1月，苏州瑞华骨科医院收治15例符合入选标准的手指存在相邻2处创面患者，其中男10例、女5例，年龄25~51岁。清创后单处创面面积为2.5 cm×2.0 cm~7.5 cm×2.5 cm。创面均采用小腿腓浅动脉穿支双叶皮瓣修复，双叶皮瓣的单叶面积为3.0 cm×2.0 cm~8.0 cm×3.0 cm。将所有供区创面直接缝合。术中记录切取皮瓣数量、携带穿支数量和类型，测量穿支和腓浅动脉口径及血管蒂长度。术后记录皮瓣成活情况及供受区创面愈合情况。随访记录供受区恢复情况。末次随访时，采用综合评价量表评定皮瓣修复效果，采用英国医学研究会感觉功能评定标准评定皮瓣感觉功能。结果:术中成功切取15个双叶皮瓣，共携带36条腓浅动脉穿支，均为肌间隔穿支，口径为0.2~0.8 mm；携带腓浅动脉口径为0.4~1.1 mm；血管蒂长度为3~8 cm。术后皮瓣全部成活，未发生血管危象，供受区创面均愈合良好。术后随访6~12个月，患者皮瓣颜色、质地均与手部正常组织接近，其中10例患者皮瓣外观良好；另外5例患者因皮瓣外观较臃肿，于术后6个月行Ⅱ期皮瓣削薄成形术。小腿供区仅遗留线状瘢痕，未见明显瘢痕增生或色素沉着，供区远端肢体感觉及运动功能无明显不良影响。末次随访时，15例患者皮瓣修复效果评定中优者11例、良者4例，皮瓣感觉功能评定均为S
2级。
结论:腓浅动脉穿支双叶皮瓣肌间隔穿支比例高，血供充足可靠。采用该皮瓣修复手指相邻2处创面，供区损伤小，仅需吻合1组血管便可修复2处创面，降低显微操作难度，可获得较佳的皮瓣修复效果及感觉功能。

关键词：穿支皮瓣、手损伤、显微外科手术、创面修复、双叶皮瓣

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资助基金：苏州市姑苏卫生人才计划项目2020075;苏州市姑苏卫生人才培养项目GSWS2020116;苏州市民生科技项目关键技术应用研究SS202092;苏州市卫生科教临床重点病种诊疗技术专项LCZX202026;苏州市企业工程技术研究中心专项SZS2019263;苏州市科教兴卫青年科技项目KJXW2019073;Suzhou Gusu Health Talents Plan Program2020075;Suzhou Gusu Health Talent Training ProjectGSWS2020116;Key Technology Application Research of Suzhou Livelihood Science and Technology ProjectSS202092;Special Project on Diagnosis and Treatment Technology of Clinical Key Disease Species of Health Science and Education in SuzhouLCZX202026;Special Project of Suzhou Enterprise Engineering Technology Research CenterSZS2019263;Suzhou Science and Education Revitalization Health Youth Science and Technology ProjectKJXW2019073

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：655-661