序贯式护理在面颈部深度烧伤后新生皮肤管理中的临床应用效果

摘要：

目的:探讨序贯式护理在面颈部深度烧伤后新生皮肤的管理中的临床应用效果。方法:采用回顾性病例对照研究方法。陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院2019年1—12月收治109例符合入选标准的面颈部深度烧伤创面愈合后1周内患者，将1—6月收治的采用综合治疗+常规护理的55例患者纳入常规护理组，其中男27例、女28例，年龄21~65（40±17）岁；将7—12月收治的采用综合治疗+序贯式护理的54例患者纳入序贯护理组，其中男29例、女25例，年龄18~57岁（37±11）岁。统计2组患者首次治疗（以下简称治疗）前及治疗3个月、6个月、1年温哥华瘢痕量表（VSS）中色泽、血管分布、柔软度、厚度评分和VSS总分及四项目瘙痒量表（FIIQ）中瘙痒对睡眠的影响评分及FIIQ总分，治疗1年的治疗有效率和患者对治疗效果的满意度及治疗期间的不良反应发生情况。对数据行独立样本
t检验、Mann-Whitney
U检验、
χ2检验。
结果:2组患者治疗前VSS中的色泽、血管分布、柔软度、厚度评分及VSS总分均相近（
P>0.05）。序贯护理组患者治疗3个月VSS中的柔软度评分及VSS总分，治疗6个月VSS中的血管分布评分及VSS总分，治疗1年VSS中的色泽、血管分布、柔软度、厚度评分及VSS总分均明显低于常规护理组（
Z值分别为-2.51、-3.37，-2.05、-3.28，-3.12、-5.86、-4.63、-5.56、-6.76，
P<0.05或
P<0.01）。序贯护理组患者治疗3个月FIIQ中瘙痒对睡眠的影响评分及治疗3个月、6个月、1年FIIQ总分均明显低于常规护理组（
Z值分别为-4.17、-6.56、-5.53、-5.84，
P<0.01）。治疗1年，序贯护理组患者治疗有效率为96.3%（52/54），明显高于常规护理组的81.8%（45/55），
χ2=5.83，
P<0.05；序贯护理组患者对治疗效果的满意度评分明显高于常规护理组（
Z=-4.49，
P<0.01）。治疗期间，序贯护理组患者未出现不良反应；而常规护理组中有3例患者创面出现瘙痒、周边红疹，经换药治疗后改善。
结论:序贯式护理能有效提升面颈部深度烧伤后患者新生皮肤瘢痕预防及管理效果，改善患者瘙痒，提高治疗有效率及患者对治疗效果的满意度。

关键词：烧伤、瘢痕、面颈部、新生皮肤管理、序贯式护理

所属期刊栏目：38

资助基金：军队护理创新与培育专项2021HL008;Military Nursing Innovation and Cultivation Special Project2021HL008

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：952-958