10.3760/cma.j.cn501120-20190801-00329
严重烧伤患者早期外周血中性粒细胞趋化功能变化及影响因素
目的:观察严重烧伤患者早期外周血中性粒细胞趋化功能变化及影响因素。方法:将2019年1—5月南京医科大学附属苏州医院收治的符合入选标准的7例伤后6 h内入院的严重烧伤患者纳入烧伤组[男4例、女3例,年龄(36±10)岁],同期招募该单位体检中心体检结果正常的7名健康志愿者纳入健康对照组[男5名、女2名,年龄为(35±8)岁],进行前瞻性对照研究。(1)烧伤组患者于入院后1、3、5 d各抽取2 mL静脉血,健康对照组志愿者取2 mL静脉血,常规检测白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数及血清降钙素原、C反应蛋白水平。(2)同前取烧伤患者和健康志愿者静脉血,酶联免疫吸附测定法检测白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。(3)同前取烧伤患者和健康志愿者静脉血,Ficoll密度梯度离心法分离外周血中性粒细胞,琼脂糖趋化实验检测细胞趋化距离,流式细胞仪仅检测烧伤组患者入院后3 d及健康对照组志愿者趋化因子受体CXCR1、CXCR2阳性表达率。对数据行重复测量方差分析、
t检验及Bonferroni校正。
结果:(1)烧伤组患者入院后1、3、5 d血小板计数与健康对照组志愿者相近(
t=0.55、0.44、0.12,
P>0.05)。烧伤组患者入院后1、3、5 d中性粒细胞计数、白细胞计数及血清降钙素原、C反应蛋白表达水平均明显高于健康对照组志愿者(
t=196.96、273.31、45.22,3.46、4.18、5.55,4.36、5.26、11.13,64.94、89.97、84.31,
P<0.01)。(2)烧伤组患者入院后1、3、5 d IL-6水平明显高于健康对照组志愿者(
t=187.43、213.54、195.74,
P<0.01),IL-10水平明显高于健康对照组志愿者(
t=21.47、11.13、6.23,
P<0.01),TNF-α水平明显高于健康对照组志愿者(
t=5.27、7.89、15.58,
P<0.01)。(3)烧伤组患者入院后1、3、5 d中性粒细胞趋化距离分别为(1 479±102)、(1 395±82)、(1 017±91)μm,明显短于健康对照组志愿者的(1 902±120)μm,
t=7.11、9.23、15.55,
P<0.01。(4)烧伤组患者入院后3 d中性粒细胞CXCR1、CXCR2阳性表达率分别为(48.3±1.6)%、(79.0±1.8)%,明显低于健康对照组志愿者的(95.4±4.5)%、(97.8±2.1)%,
t=27.13、23.10,
P<0.01。
结论:严重烧伤患者早期外周血中性粒细胞趋化功能障碍,这可能与CXCR1、CXCR2降低有关。
烧伤、趋化作用、受体,趋化因子、中性粒细胞
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国家自然科学基金81772135、81471903;江苏省重大科技专项BE2017695;National Natural Science Foundation of China81772135, 81471903;Major Science and Technology Foundation of Jiangsu Province of ChinaBE2017695
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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