自体富血小板血浆凝胶在慢性伤口修复中的临床效果

摘要：

目的 探讨自体富血小板血浆(PRP)凝胶在各类慢性伤口修复中的临床应用效果.方法 2015年1月-2018年1月,笔者单位收治各类慢性伤口患者76例,其中男39例、女37例,年龄28 ～75(52±6)岁.术前伤口面积为2.0 cm×0.5 cm～17.0 cm×5.0 cm,深度1～～6 cm,创基面积3 cm×3 cm～ 17 cm×8 cm,深部腔隙容积为7～ 55 mL.入院后2～7d进行手术,单次采集自体血小板220～ 250 mL,制作PRP 10 ～50 mL.注射1～3次PRP凝胶,完全填充腔隙.根据伤口具体情况直接缝合或采用局部旋转皮瓣等方式覆盖.Ⅰ期未闭合伤口行持续负压封闭引流治疗.术后行超声、CT或磁共振成像复查,明确腔隙愈合情况.观察患者术后及随访时伤口愈合情况、腔隙修复情况.结果 39例患者Ⅰ期术后伤口直接封闭,其中伤口完全愈合者36例;另3例患者经二次清创、PRP凝胶填充后伤口完全愈合.35例患者经1～3次PRP凝胶治疗联合负压封闭引流治疗后,腔隙肉芽组织填充较佳,移植皮片或皮瓣修复后愈合.另2例患者经1次PRP凝胶治疗后中断伤口治疗.术后失访7例.Ⅰ期术后2和/或4个月随访,伤口均愈合较佳、无复发,腔隙被纤维组织填充. 结论 自体PRP凝胶治疗慢性伤口,具有单次提取量大、使用方式灵活、可充分填充复杂腔隙、手术安全性高、继发损伤轻等优点,是临床修复慢性伤口的新选择.

关键词：富血小板血浆、伤口愈合、慢性伤口、深部软组织修复

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资助基金：北京市自然科学基金面上项目7182160;全军后勤科研计划重点项目BWS14J049General Program of Natural Science Foundation of Beijing Municipality7182160;Key Program for Science and Technology of the General Logistics DepartmentBWS14J049

在线出版日期：2019-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：451-455