富血小板血浆对大鼠背部超长随意皮瓣成活的影响

摘要：

目的 观察富血小板血浆(PRP)对大鼠背部超长随意皮瓣成活的影响. 方法 取16只鼠龄6～8周雄性SD大鼠(下同)全血,每只9～ 10 mL,采用改良APPLE法制备PRP;全自动血液细胞分析仪对全血及PRP进行血小板计数,检测PRP制作成功.另取32只大鼠,按随机数字表法分为PRP组和对照组,每组16只.于每只大鼠背部制成1个矩形超长随意皮瓣并原位回植,皮瓣面积为8 cm×2cm.在皮瓣两侧分别设计等距的3点,PRP组大鼠从每个注射点真皮及皮下注射0.1 mL PRP,对照组大鼠注射同等体积的生理盐水.术后7d,观察大鼠皮瓣成活情况并计算皮瓣成活率.术后7d,每组处死8只大鼠,取皮瓣近、中、远端组织,苏木精-伊红染色观察皮瓣组织学变化.取术后24 h(每组处死8只大鼠)、7d2组大鼠距蒂部3～4 cm处皮瓣组织,实时荧光定量反转录PCR检测血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子AA(PDGF-AA)和PDGF-BB mRNA表达量,硝酸还原酶法测定一氧化氮含量.对数据行t检验. 结果 (1)术后7d,PRP组大鼠皮瓣较干燥,未出现脓性分泌物,皮瓣远端出现痂壳附着,痂壳自然脱落后露出色泽淡红愈合皮肤;对照大鼠皮瓣可见大量炎性渗出物,皮瓣远端1/2 ～2/3发生坏死且形成痂壳,痂壳不易剥脱.PRP组大鼠皮瓣成活率为(67±6)％,明显高于对照组的(52±10)％,t=1.94,P＜0.05.(2)PRP组大鼠近端皮瓣未见明显炎性细胞浸润,纤维组织排列整齐,较多微血管形成;中端皮瓣可见少量炎性细胞浸润,纤维组织排列稍紊乱,较多微血管形成.远端皮瓣纤维组织排列较混乱,较多炎性细胞浸润,较多微血管形成,有少量血管栓塞.对照组大鼠近、中、远端皮瓣均有大量炎性细胞浸润,纤维组织排列混乱,微血管形成较少.(3)术后24h、7d,PRP组大鼠VEGF、PDGF-AA及PDGF-BB mRNA的表达量明显高于对照组(t=6.46、5.61、2.88、10.18、6.10、7.67,P＜0.001).(4)术后24 h,PRP组大鼠皮瓣组织一氧化氮含量为(5.0±0.9) μmol/g,明显高于对照组的(3.4 ±0.9)μmol/g(t=19.14,P＜0.001).术后7 d,PRP组大鼠皮瓣组织一氧化氮含量为(3.3±0.8) μmol/g,与对照组大鼠的(3.0±0.6)μmol/g相近(t=2.93,P＞0.05). 结论 PRP能改善大鼠背部超长随意皮瓣的成活率,可能与PRP可通过凋节血管生成相关因子,提高一氧化氮含量,抑制细胞过度凋亡,从而减轻缺血再灌注损伤,改善微循环障碍有关.

关键词：富血小板血浆、外科皮瓣、一氧化氮、生长因子

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在线出版日期：2019-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：48-53