烧伤患者铜绿假单胞菌获得性耐药基因和菌株亲缘性研究

摘要：

目的 调查分离白烧伤患者的40株铜绿假单胞菌获得性耐药基因和菌株间的亲缘性. 方法 选择笔者单位烧伤科2014年1月-2015年12月自烧伤患者分离出的40株铜绿假单胞菌,每年20株.采用K-B纸片扩散法检测分离出的菌株对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星等9种抗菌药物的敏感性.采用PCR法检测9种β内酰胺类抗菌药物获得性耐药基因、外膜孔蛋白oprD2基因、12种氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药基因、6种消毒剂获得性耐药基因与可移动遗传元件遗传标记基因,选取阳性表达基因进行DNA测序及比对.对40株铜绿假单胞菌的28种获得性耐药基因序列进行非加权组平均法聚类分析. 结果 40株铜绿假单胞菌对上述9种抗菌药物均耐药.40株铜绿假单胞菌共检出blaTEM、blaCARB2种β内酰胺类抗菌药物获得性耐药基因,aac (6')-Ⅰb、aac(6')-Ⅱ、ant(2")-Ⅰ、ant(3")-Ⅰ、rmtB 5种氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药基因,qacE△1-sul1、merA、intⅠ13种消毒剂获得性耐药基因及可移动遗传元件遗传标记基因,并均存在外膜孔蛋白oprD2基因缺失.40株铜绿假单胞菌聚集特征明显,共有7种基因模式和3个克隆株.2～4、6～9、11、14、17 ～39号菌株携带的耐药基因序列相似,亲缘性高;12、13号菌株携带的耐药基因序列相似,亲缘性高;10、16号菌株携带的耐药基因序列相似,亲缘性高. 结论 blaTEM、bla CARB、aac(6')-Ⅰb、aac(6')-Ⅱ、ant(2")-Ⅰ、rmtB、qacE△1-sul1、merA、intⅠ1在烧伤患者铜绿假单胞菌菌株中流行且均存在oprD2基因缺失,可能是导致铜绿假单胞菌对β内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物均耐药的重要原因,耐药表型与基因型相符率高.烧伤患者检出铜绿假单胞菌耐药基因相似,菌株间亲缘性高.

关键词：假单胞菌、铜绿、基因、聚类分析、耐药

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资助基金：浙江省医药卫生科技计划2014KYA197;Science and Technology Planning Project of Medicine and Health of Zhejiang Province2014KYA197

在线出版日期：2018-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：83-87