比伐卢定对大鼠背部随意型皮瓣成活的影响及相关机制

摘要：

目的 探讨比伐卢定对大鼠背部随意型皮瓣成活的影响及相关机制. 方法 将30只SD大鼠按随机数字表法分为比伐卢定和生理盐水组,每组15只.在2组大鼠背部制作9 cm×3 cm随意型皮瓣模型.伤后即刻,比伐卢定组大鼠腹腔注射5 mg/mL的比伐卢定注射液0.8 mL/kg,生理盐水组大鼠腹腔注射灭菌生理盐水0.8 mL/kg,每天注射1次,连续注射7d.依据皮瓣血供情况将皮瓣三等分为远端区、中间区和近端区,伤后第1、3、7天,肉眼观察皮瓣各分区大体成活情况.伤后第7天,计算皮瓣成活率;切取皮瓣3个分区中心部位的皮肤组织,HE染色观察这3个分区皮肤组织形态,计算皮瓣中间区微血管密度(MVD);免疫组织化学染色检测皮瓣中间区血管内皮生长因子(VEGF)表达.对数据行t检验. 结果 (1)伤后第1天,2组大鼠皮瓣都出现不同程度的肿胀,主要集中在远端区,但未出现明显的坏死;皮瓣中间区和近端区处于成活状态.伤后第3天,2组大鼠皮瓣坏死集中在中间区;皮瓣近端区仍均处于成活状态;皮瓣远端区均出现大部分坏死,有少许结痂.伤后第7天,2组大鼠皮瓣中间区坏死局部均逐渐融合,比伐卢定组大鼠皮瓣成活面积大于生理盐水组;皮瓣远端区基本坏死;皮瓣近端区基本成活.(2)伤后第7天,比伐卢定组大鼠皮瓣成活率为(64±4)％,明显高于生理盐水组的(45±3)％(t=13.49,P＜0.0l).(3)伤后第7天,2组大鼠皮瓣远端区组织形态相似,炎性细胞广泛浸润,组织水肿明显.比伐卢定组大鼠皮瓣中间区出现大量新生血管,伴有新生血管侧支的形成,新生血管基本可见扩张;生理盐水组大鼠皮瓣中间区所形成的新生血管较少,新生血管扩张不明显.2组大鼠皮瓣近端区均可见少量炎性细胞浸润;与生理盐水组相比,比伐卢定组大鼠皮瓣近端区组织水肿程度较轻,血管扩张较多.(4)比伐卢定组大鼠皮瓣中间区MVD为(26±5)个/mm2,明显高于生理盐水组的(18 ±3)个/mm2(t=5.43,P＜0.05).(5)比伐卢定组大鼠皮瓣中间区VEGF表达量为6 534±384,明显高于生理盐水组的4659±448(t=12.31,P ＜0.05). 结论 比伐卢定可以促进大鼠随意型皮瓣成活,其机制可能为减少血栓形成,改善皮瓣血供,增加VEGF表达,促进皮瓣新生血管形成.

关键词：外科皮瓣、伤口愈合、血管内皮生长因子类、比伐卢定

所属期刊栏目：33

分类号：R73;R78

资助基金：国家自然科学基金81503397;浙江省医药卫生一般研究计划2016KYB195National Natural Science Foundation of China81503397;General Research Program of Medicine and Health of Zhejiang Province2016KYB195

在线出版日期：2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：228-232