特重度烧伤脓毒症患者预后评价指标分析

摘要：

目的 回顾性分析特重度烧伤脓毒症患者预后的评价指标. 方法 选择2014年8月苏州市立医院收治的符合入选标准的18例特重度烧伤脓毒症患者资料,根据患者预后情况将其分为死亡组11例和存活组7例.比较2组患者性别、年龄、烧伤总面积、Ⅲ度面积、脓毒症确诊时间,入院时与脓毒症确诊时的体温、心率、白细胞计数、中性粒细胞、血小板计数、血钠、血糖、血清C反应蛋白(CRP)水平及PaCO2,入院时、脓毒症确诊时、脓毒症确诊后1～8d血清降钙素原(PCT)水平.对数据行t检验、Fisher确切概率法检验、Mann-Whitney U检验.绘制18例患者年龄、脓毒症确诊时血小板计数、脓毒症确诊后1～8 d PCT的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其对预后的预测价值.结果 2组患者性别、烧伤总面积、Ⅲ度面积、脓毒症确诊时间相近(t值为-0.814～1.557,P值均大于0.05),死亡组患者年龄明显大于存活组(f=2.637,P ＜0.05).2组患者人院时与脓毒症确诊时体温、心率、白细胞计数、中性粒细胞、血钠、血糖、血清CRP水平、PaCO2及入院时血小板计数均相近(t值为-1.039 ～1.954,P值均大于0.05),死亡组患者脓毒症确诊时血小板计数明显低于存活组(t=-3.734,P＜0.01).入院时及脓毒症确诊时,2组患者血清PCT水平相近(Z值分别为-1.414、-0.730,P值均大于0.05);脓毒症确诊后1～8d,死亡组患者血清PCT水平明显高于存活组(Z=-2.344,P＜0.05).18例患者死亡预测的年龄、脓毒症确诊时血小板计数、脓毒症确诊后1～8dPCT的ROC曲线下面积分别为0.807、0.857、0.843(95％置信区间分别为0.584 ～1.000、0.619 ～1.000、0.652 ～1.000,P值均小于0.05),最佳阈值分别为36岁、138×109/L、2.39 ng/mL,敏感度分别为70.0％、90.9％、80.0％,特异度均为85.7％. 结论 年龄、脓毒症确诊时血小板计数及脓毒症确诊后1～8d的PCT是特重度烧伤脓毒症患者预后的评价指标.

关键词：烧伤、脓毒症、预后、血小板计数、年龄、降钙素原

所属期刊栏目：32

分类号：R730.7;R541.4;R651.15

资助基金：苏州市临床医学中心建设项目Szzxj201506

在线出版日期：2017-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：759-761