髂腹股沟皮瓣整复大面积深度烧伤后会阴部闭锁畸形

摘要：

目的 探讨用髂腹股沟皮瓣整复大面积深度烧伤后会阴部闭锁畸形的效果. 方法 2010年1月-2015年6月,笔者单位收治5例大面积深度烧伤后会阴部闭锁畸形患者,烧伤总面积为35％ ～55％TBSA,Ⅲ～Ⅳ度,瘢痕病程6个月～3年.患者瘢痕累及双侧腹股沟、大腿内侧、阴阜、骶尾部及会阴中心区,双下肢外展成角30～ 65°,肛门口狭窄,排便困难.会阴部瘢痕松解后,创面大小为23 cm×12 cm～28 cm×24 cm.3例患者切取单侧髂腹股沟皮瓣整复;2例患者的会阴部创面巨大,其中1例切取双侧髂腹股沟皮瓣整复,1例切取单侧髂腹股沟皮瓣与股前外侧皮瓣联合整复.单侧髂腹股沟皮瓣面积为23 cm×12 cm～30 cm×20 cm、股前外侧皮瓣面积为21 cm×12 cm,在整复创面的同时行肛门口外形重建.腹部供瓣区部分缝合、部分游离移植自体头部刃厚皮或背部薄中厚皮,大腿供瓣区直接拉拢缝合.术后用石膏固定双下肢于外展位,严格制动. 结果 术后皮瓣全部成活,创面愈合良好.随访6 ～12个月,皮瓣外形良好、质地柔软、无挛缩,髋关节活动良好,双下肢外展成角110～ 135°,肛周外形良好、皮肤无炎症、排便正常,患者或家属对供瓣区外形表示可以接受.结论 髂腹股沟皮瓣是整复烧伤后会阴部闭锁畸形的一种较好选择.

关键词：外科皮瓣、会阴、瘢痕、挛缩、髂腹股沟

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在线出版日期：2017-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：709-713