大面积烧伤创面广泛毛霉菌侵袭性感染一例

摘要：

患者男,31岁,2013年9月29日在潮湿、脏乱阁楼中睡觉时因不明原因起火烧伤.伤后30 min被救出急送当地医院,予输液2 000 mL(补液方案不详),留置尿管导出酱油样尿液.伤后2h转入笔者单位,体格检查示体温37.2℃、脉搏120次/min、呼吸频率24次/min、血压88/58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经皮血氧饱和度0.9.患者意识清楚,精神差;声音嘶哑,痰中带有炭末.胸、腹及四肢烧伤创面表皮脱落,基底苍白、质硬,且四肢肿胀明显,肢端湿冷,远端血运欠佳;背、臀部烧伤创面呈皮革样改变,可见栓塞毛细血管网.胸、腹部还伴有多处皮肤软组织挫裂伤,达皮下脂肪层.检查示白细胞计数62.71×109/L、中性粒细胞0.90、红细胞计数6.33×1012/L、Hb 185 g/L,pH值7.133、PaO28.17 kPa、PaCO25.3 kPa、SaO20.856,胸部X线片示无异常.入院诊断:(1)头面颈、躯干及四肢火焰烧伤,总面积65％ TBSA,其中深Ⅱ度5％、Ⅲ度60％ TBSA.(2)低血容量性休克.(3)中度吸入性损伤.(4)全身多处皮肤软组织挫裂伤.

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资助基金：广东省自然科学基金S2013010011729,S2012020010890;广州市科技计划2014Y2-00091;广州市医药卫生科技项目20131A011046

在线出版日期：2016-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：466-467