冷疗对小儿小面积深Ⅱ度烧伤创面的影响

摘要：

目的 研究伤后数小时内行不同方法冷疗对小儿小面积深Ⅱ度烧伤创面的影响.方法 笔者单位2011年5月-2014年8月收治240例1～2岁1％ ～ 4％ TBSA深Ⅱ度烧伤患儿,其中不超过伤后30 min、伤后大于30 min且小于或等于1h、伤后大于1h且小于或等于2h、伤后大于2h且小于或等于3h入院者各60例,分别设为伤后30 min组及伤后1、2、3h组.根据家属意愿和患儿接受程度,每组患儿采用3种方法处理创面,各20例.(1)常规治疗:常规清洗创面,外涂复方磺胺嘧啶锌凝胶后以无菌敷料包扎.(2)自来水冲洗:以流动自来水冲洗创面20 min后常规治疗.(3)冰袋冷敷:常规治疗后以冰袋间接冷敷20 min.观察各组患儿入院次日较入院当日创面转红情况,记录各组患儿住院时间,观察各组患儿出院后2周创面瘢痕形成情况.对数据行x2检验、单因素方差分析、Cochran-Mantel-Haenselx2检验、秩和检验、析因设计方差分析、Bonferroni检验. 结果 (1)各组内行自来水冲洗与冰袋冷敷患儿创面转红情况均明显好于行常规治疗者(H值为12.0 ～65.0,P值均小于0.01),行自来水冲洗与行冰袋冷敷者创面转红情况相近(H值为150.0～ 170.0,P值均大于0.05).(2)各组内行各种处理患儿住院时间比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05),行自来水冲洗、冰袋冷敷、常规治疗患儿住院时间依次延长,其中伤后3h组分别为(6.9±1.0)、(7.6±1.0)、(14.5±1.7)d.(3)各组内行自来水冲洗与冰袋冷敷患儿创面瘢痕形成情况均明显好于行常规治疗者(H值为24.0 ～58.5,P值均小于0.01),行自来水冲洗与行冰袋冷敷者创面瘢痕形成情况相近(H值均为170.0,P值均大于0.05). 结论 小儿小面积深Ⅱ度烧伤后3h内行流动自来水冲洗或间接冰敷均有助于创面修复及预后,尤以自来水冲洗为佳.

关键词：烧伤、儿童、冷冻疗法、伤口愈合、预后

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在线出版日期：2015-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：295-297