补充肺表面活性物质在烧伤合并肺挫伤兔复苏治疗中的作用

摘要：

目的 观察补充肺表面活性物质(PS)在烧伤合并肺挫伤兔早期复苏治疗中所起的作用. 方法 将20只新西兰白兔制成烧伤合并肺挫伤模型,按照随机数字表法分为PS组和对照组,各10只.伤后即刻,PS组兔通过仰卧、左侧卧和右侧卧3种体位经气管套管侧口,均匀注入浓度为12 mg/mL的PS(100 mg/kg),对照组兔同前注入与PS组等体积生理盐水.伤前、伤后即刻及伤后4、12、24、48 h,血气分析仪测定2组兔PaO2和PaCO2,ELISA法测定血清、肺泡灌洗液中TNF-α和IL-6浓度.伤后48 h处死兔,行肺组织大体和病理学观察.对数据行重复测量方差分析和LSD-t检验.结果 (1)伤后4、12、24、48 h,PS组兔PaO2分别为(62±9)、(67±8)、(70±7)、(85±9)mmHg (1 mmHg =0.133 kPa),均明显高于对照组的(58±6)、(59±4)、(59±7)、(63±12) mmHg(t值为2.44 ～5.12,P＜0.05或P＜0.01);PaCO2分别为(38±6)、(38±5)、(35±8)、(32±7) mmHg,均明显低于对照组的(45±9)、(45±7)、(43±8)、(40±6) mmHg(t值为2.12 ～4.63,P＜0.05或P＜0.01).(2)伤后4、12、24、48 h,PS组兔血清及肺泡灌洗液中TNF-α和IL-6浓度均明显低于对照组(t值为8.12～18.31,P值均小于0.01).(3)伤后48 h,对照组兔肺组织大体肿胀明显,有大量血液渗出;PS组兔肺组织肿胀较对照组减轻,有少许血液或仅有水肿液渗出.HE染色显示,对照组兔肺泡结构破坏明显,大量中性粒细胞浸润;PS组兔较对照组肺泡结构改善明显,少量中性粒细胞浸润.结论PS在烧伤合并肺挫伤兔休克期复苏过程中,对提高氧合及血氧分压,改善肺的通换气方面有意义,对肺组织有明显保护作用.

关键词：烧伤、肺表面活性剂、肺、复苏术、肺挫伤

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资助基金：天津市卫生局科技基金2012KZ020、2013KZ026

在线出版日期：2015-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：270-273