高频振荡通气联合呼气末正压递增法对烟雾吸入性损伤犬心肌缺血缺氧和心肌细胞凋亡的影响

摘要：

目的 比较高频振荡通气(HFOV)联合呼气末正压递增法(IP)和单纯HFOV对烟雾吸入性损伤犬心肌缺血缺氧及心肌细胞凋亡的影响. 方法 将12只健康雄性犬按随机数字表法分为HFOV组和HFOV+ IP组,每组6只.常规机械通气后将犬造成重度烟雾吸入性损伤,随后分别行相应通气治疗8h.治疗结束后立即心脏采血收集血浆标本,检测心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)活性.之后处死犬,取部分心肌组织,采用ELISA法检测每克心肌组织中TNF-α含量;取部分心肌组织,采用流式细胞仪检测细胞凋亡率;取部分心肌组织行HE染色,观察心肌组织的缺氧情况;取部分心肌组织行生物素-链霉亲和素-过氧化物酶染色,检测肌动蛋白的定性及定量表达(数据以累积吸光度值表示).对数据行t检验,对大鼠每克心肌组织中TNF-α含量及心肌细胞凋亡率行Spearman直线相关分析. 结果 (1)HFOV +IP组犬治疗8h时血浆CK-MB和LDH1活性分别为(734 ±70)、(182 ±15)U/L,均明显低于HFOV组的(831 ±79)、(203±16)U/L,t值分别为2.25、2.35,P值均小于0.05.(2)与HFOV组的(0.060±0.018)μg比较,HFOV+ IP组犬治疗8 h时每克心肌组织中TNF-α含量明显降低[(0.040±0.011)μg,t=2.32,P＜0.05].(3)与HFOV组的(33.4±2.2)％比较,HFOV+IP组犬治疗8h时心肌细胞凋亡率显著降低[(28.2±3.4)％,t =3.15,P＜0.05];每克心肌组织中TNF-α的含量与心肌细胞凋亡率呈显著正相关(r=0.677,P＜0.05).(4)HE染色显示,2组犬心肌纤维均呈现不同程度的波浪状排列,即有不同程度的缺氧表现,其中HFOV+IP组的缺氧程度较轻.(5)免疫组织化学染色显示,与HFOV组比较,HFOV+ IP组犬心肌纤维中肌动蛋白脱失程度较轻.HFOV+ IP组犬治疗8h时心肌组织肌动蛋白表达量为194.7 ±3.1,明显高于HFOV组的172.9 ±2.6,t=13.20,P＜0.01. 结论 与单纯HFOV模式比较,HFOV联合IP可减轻犬心肌组织炎症反应,减少心肌细胞凋亡,缓解心肌缺血缺氧.

关键词：烧伤、吸入性、高频通气、正压呼吸、心肌缺血、心肌缺氧

所属期刊栏目：31

分类号：R542.2;R722.1;R322.11

在线出版日期：2015-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：259-263