雾化吸入乌司他丁对内毒素/脂多糖致兔急性肺损伤早期的作用

摘要：

目的 了解雾化吸入乌司他丁(UTI)对急性肺损伤(ALI)兔的早期作用,以及320排CT的早期诊断价值. 方法 将18只无特殊病原体级新西兰兔按照随机数字表法分为正常对照组、LPS致伤组及UTI治疗组,各6只,后2组兔给予0.8 mg/kg LPS(浓度为0.16 mg/mL,一次性给予15 mL)建立兔ALI模型,正常对照组兔同法给予等量生理盐水.UTI治疗组兔于伤后30 min起雾化吸入UTI 10 min,LPS致伤组和正常对照组兔同法雾化吸入生理盐水.2组致伤兔均于伤后6、24 h行320排CT全肺灌注扫描.伤后24 h麻醉2组致伤兔取心脏血分离血清,采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平;随后于该时相点行肺组织大体及组织病理学观察,测定肺湿干质量比,采用RT-PCR法测定肺组织中TNF-α、IL-1β和IL-6的mRNA水平.正常对照组兔于相同时相点进行相应检测.对数据行单因素方差分析、LSD检验. 结果 LPS致伤组兔伤后6、24 h的灌注图像差异大,UTI治疗组兔相同时相点的灌注图像差异较LPS致伤组轻微,正常对照组兔灌注图像差异不明显.3组兔血清中TNF-α、IL-1β和IL-6水平比较,差异明显(F值为843.896～2 564.336,P值均小于0.001).UTI治疗组血清中TNF-α、IIL-1 β和IL-6水平分别为(225±9)、(190±8)、(227 ±6) pg/mL,低于LPS致伤组[(710 ±25)、(306 ±16)、(422±16) pg/mL,P值均小于0.001].UTI治疗组兔肺出血、水肿程度均较LPS致伤组减轻;组织病理学观察结果显示,UTI治疗组兔肺泡壁结构破坏程度、肺泡腔出血及炎性细胞浸润均较LPS致伤组减轻.与正常对照组比较,LPS致伤组兔肺湿干质量比明显增高(P ＜0.001);UTI治疗组兔虽较正常对照组升高(P＜0.001),但明显低于LPS致伤组(P＜0.001).3组兔肺组织中的TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA水平比较,差异均有统计学意义(F值为24.700～69.538,P值均小于0.001).UTI治疗组兔肺组织中的TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA水平分别为(31.4±2.7)、(21.2±3.3)、(13.9±2.4) pg/mL,明显低于LPS致伤组[(58.5±10.0)、(35.1±5.1)、(20.7±3.2) pg/mL,P值均小于0.001]. 结论 采用雾化吸入UTI的治疗方式可有效减轻ALI兔的肺水肿及出血,并抑制炎症反应.320排CT灌注成像可用于肺损伤早期检测.

关键词：脂多糖类、急性肺损伤、乌司他丁、320排CT

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分类号：R445.3;R563;R392.11

资助基金：国家自然科学基金;国家重点基础研究发展计划（973计划）;中国博士后科学基金面上项目;全军医学科技十二五重点课题;北京市自然科学基金

在线出版日期：2014-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：203-207