10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2014.03.003
922例严重烧伤患者呼吸系统并发症分析
目的 探讨严重烧伤后呼吸系统并发症分布及防治经验. 方法 收集笔者单位烧伤ICU 2005年1月-2012年12月收治的922例重度、特重度成年烧伤患者的病历资料,统计各年度转院患者情况、烧伤总面积大于50% TBSA患者情况、呼吸系统并发症分布和处理情况、患者死亡情况.对部分数据行x2检验. 结果 本组患者中转院患者除2007年占71.2%、2010年占40.2%外,其余年份均在50.0%左右;而烧伤总面积大于50% TBSA患者及呼吸系统并发症患者(x2=2.637,P>0.05)各年比例无明显变化.有523例患者出现呼吸系统并发症,以喉头水肿(50.9%,266例)、肺部感染(21.6%,1 13例)、ARDS(11.9%,62例)为主,且均无明显上升趋势(x2值分别为6.132、6.319、0.016,P值均大于0.05).其中36例未进行积极救治;487例行呼吸机辅助呼吸,包括228例行气管切开者;且各年的构成比接近.死亡15例患者,其中与呼吸系统并发症直接相关的有5例(喉头水肿2例、ARDS 3例),另10例因脓毒症或脓毒症引发的MODS而死亡. 结论 严重烧伤患者呼吸系统并发症的发生率较高.最常见的为喉头水肿,其次为肺部感染和ARDS.预防性气管切开、机械通气、抗感染、创面处理等是防治呼吸系统并发症的有效措施.
烧伤、呼吸系统、并发症
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2014-07-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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