分离自烧伤患者耐药弗氏柠檬酸杆菌的耐药基因分析

摘要：

目的 分析分离自烧伤患者的2株耐药弗氏柠檬酸杆菌的耐药基因,了解菌株对β内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类药物的耐药机制. 方法 笔者单位烧伤科分别于2012年6、8月收治1例分离出弗氏柠檬酸杆菌的大面积烧伤患者(每例患者分离1株菌),应用药敏卡AST-GN13检测分离出的菌株对阿米卡星、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢唑林、头孢吡肟、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、厄他培南、庆大霉素、亚胺培南/西司他丁、左氧氟沙星等20种抗生素的敏感性；采用PCR法检测35种β内酰胺酶编码基因、15种氨基糖苷类修饰酶编码基因、6种16S核糖体RNA甲基化酶编码基因、2种氟喹诺酮类药物作用靶位编码基因和3种氟喹诺酮类药物作用靶位保护蛋白编码基因的表达,选取阳性表达基因进行DNA测序. 结果 2株弗氏柠檬酸杆菌对检测的13种β内酰胺类抗菌药物均耐药,对3种氨基糖苷类抗菌药物均耐药,对2种氟喹诺酮类抗菌药物耐药.1株弗氏柠檬酸杆菌对复方磺胺甲(惡)唑耐药,2株弗氏柠檬酸杆菌均对呋喃妥因敏感.2株弗氏柠檬酸杆菌检出blaTEM、bla SHV和bla IMP3种β内酰胺酶编码基因,检出aac(3)-Ⅱ和aac(6')-Ⅰb2种氨基糖苷类修饰酶编码基因,检出氟喹诺酮类药物作用靶位DNA回旋酶及拓扑异构酶编码基因gyrA、parC.经DNA测序分析,菌株在氟喹诺酮耐药决定区序列存在有义突变,gyrA编码基因第83位密码子由丝氨酸突变为异亮氨酸,parC编码基因第80位密码子由丝氨酸突变为异亮氨酸. 结论 2株弗氏柠檬酸杆菌检出blaTEM、blaSHV和blaIMP3种β内酰胺酶编码基因以及aac (3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅰb氨基糖苷类修饰酶编码基因,可解释其对全部β内酰胺类(含碳青霉烯类)药物、氨基糖苷类药物耐药的机制.氟喹诺酮耐药决定区存在有义突变是该2株弗氏柠檬酸杆菌对氟喹诺酮类药物耐药的遗传学基础.

关键词：柠檬酸杆菌、弗氏、聚合酶链反应、耐药基因、基因测序

所属期刊栏目：30

分类号：R939.11+2;R378.2;S858.28

资助基金：浙江省医药卫生科技计划2011KYB096

在线出版日期：2014-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：30-32