高压电烧伤对兔心脏微循环的影响

摘要：

目的 了解高压电烧伤对兔心脏微循环的影响. 方法 将120只清洁级新西兰兔按随机数字表法分为对照组和电伤组,每组60只.电伤组兔用调压器及实验变压器制成高压电烧伤模型(左前肢近心端外侧为电流入口,右后肢近心端外侧为电流出口),对照组接相同装置但不通电致假伤.于伤前15 min及伤后5 min、lh、2h、4h、8h(各组每时相点10只兔),兔开胸用激光多普勒组织灌流图像仪检测心尖表面微循环灌流量；每时相点取2只兔左心室壁心肌组织,于光学显微镜和透射电镜下进行微血管形态学观察；耳缘静脉抽血,用全自动生化分析仪检测AST、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量.对数据行两因素析因设计的方差分析和LSD检验. 结果 电伤组兔总体检测结果与对照组比较差异有统计学意义,处理因素主效应F值为425.991～ 3046.834,P值均小于0.01,统计学结果仅允许在电伤组内进行比较.(1)电伤组兔伤后5 min,心尖表面微循环灌流量为(1.96±0.09)V,低于伤前15 min的(4.34±0.35)V,P＜0.01;伤后1h灌流量为(3.43±0.30)V,较伤后5 min有所回升,之后呈下降趋势.(2)光学显微镜下可见电伤组兔伤后8h心肌微静脉及毛细血管出血,有微血栓形成；透射电镜下见电伤组伤后8h毛细血管内皮细胞基膜断裂、线粒体肿胀、创面内质网严重脱颗粒.(3)电伤组兔伤后1～8h血清AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB含量均高于伤前15 min(P值均小于0.01),AST以伤后2h最高,为(164±39) U/L;LDH和HBDH以伤后4h最高,分别为(1016±246) U/L、(487±54)U/L;CK以伤后8h最高,为(7799±738) U/L；CK-MB则以伤后1h最高,为(1848±65) U/L.结论 高压电烧伤可直接损伤兔心脏微血管并改变微循环血流量,救治时应予以重视.

关键词：烧伤、电、心脏、微循环

所属期刊栏目：28

分类号：R644(创伤外科学)

资助基金：河北省自然科学基金302551

在线出版日期：2012-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：173-177