低分子量肝素引起手术区大出血二例

摘要：

@@ 例1男,30岁,因外伤后左小腿软组织缺损及足畸形入院,进行左背阔肌部位予构扩张游离皮瓣吻合血管移植术,修复小腿矫形后的创面[1].游离皮瓣40 cm×16 cm,供瓣的胸背静脉和受区的腓肠肌外侧头营养静脉端端吻合,供瓣的胸背动脉和受区左小腿国动脉端侧吻合.因受区瘢痕较重,静脉回流不畅,皮瓣轻度充血.为预防吻合口血栓形成,于术舌4 h按照药品说明,腹部皮下注射低分子量肝素40 mg(1mg＝100 IU,依诺肝素clexane,Bello公司).40 min后患者皮瓣突隆边缘渗血,拆去部分缝线见皮瓣组织面及基底创面广泛出血形成血肿,容量约150 ml.清除血肿后用盐水纱布压迫止血,重新缝合皮瓣.2 h后皮瓣下再次积血约100ml,皮瓣血循环欠佳.立即静脉注射鱼精蛋白锌50 mg,急诊手术探查,见血肿压迫静脉吻合口导致回流不畅.切除吻合口舌重新吻合,皮瓣血液循环得到改善,未见继续出血,皮瓣完全成活.

机标关键词：低分子量肝素、手术区、游离皮瓣、吻合口、静脉注射、小腿软组织缺损、清除血肿、腹部皮下注射、腓肠肌外侧头、血管移植术、依诺肝素、盐水纱布、压迫止血、血液循环、血栓形成、胸背动脉、手术探查、静脉回流、继续出血、缝合皮瓣

所属期刊栏目：17

分类号：R64(创伤外科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：313