电烧伤合并脊髓不全损伤一例

摘要：

@@ 患者,男,30岁,被380 V电击伤面、颈及双上肢,造成9% TBSA深度烧伤.当时昏迷约30 min,伤后24 h入院.双上肢中胀,双手指冰凉,痛觉迟钝,急诊行双前臂切开减张术.面、颈部创面涂磺胺嘧啶银霜,溶痂后用氟哌酸纱布半暴露直至愈合.双上肢创面经换药、清除坏死肌腱后,在肉芽创面组织上植皮.伤后10 d,患者出现双下肢无力、触痛觉明显减弱症状,肌力Ⅰ级,颅神经检查正常,双上肢腱反身消失,双侧腹壁反射消失,提睾反射消失,双膝腱反射活跃,右下肢Babinski(+),左下肢未引出.双侧T1以下痛觉明显减弱,深感觉存在.诊断:脊髓不完全性损伤(颈膨大部).给予地塞米松20 mg静脉推注,1次/d,5 d后改为10 mg,1次/d,2 d后停用.质量浓度为200 mg/L的甘露醇200 ml静咏滴注,1次/d,1周后停用.口服苯妥因钠0 2 g,3次/d,1月后停用.维生素Bl、维生素B12各100 mg肌肉注射,1次/d,1月后停用.神经生长因子5μg肌肉注射,1次/d,2月后停用.伤后27 d,患者肌力恢复为Ⅲ级,双下肢触痛觉恢复正常.伤后57 d,肌力恢复为Ⅳ级,双上肢触痛觉恢复正常.伤后85 d,双下肢肌力基本恢复正常.

机标关键词：电烧伤、双下肢、痛觉、上肢、肌肉注射、肌力恢复、反射消失、维生素、神经生长因子、磺胺嘧啶银霜、患者、创面组织、不完全性损伤、质量浓度、下肢无力、下肢肌力、膝腱反射、深度烧伤、静脉推注、地塞米松

所属期刊栏目：17

分类号：R64(创伤外科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：320