氯乙酸烧伤合并中毒死亡一例

摘要：

@@ 患者,男,25岁,工作中被热氯乙酸液(体积分数93%,温度90℃)烧伤,伤后2 min清水持续冲洗30 min后,用质量浓度为5O g/L的碳酸氢钠清洗创面,1 h后送入我院.查体:意识清楚,体温36.5℃,呼吸24次/min,心率78次/min,血压120/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).诊断:胸、腹、四肢及会阴部氯乙酸深度烧伤20%TBSA.立即用质量浓度为0.5 g/L的洗必泰清洗创面,创面暴露,给予补液和抗感染治疗.伤后2h患者出现呕吐、烦躁,给予静脉滴入地塞米松20 mg.大剂量应用维生素C、维生素B6及能量合剂,吸氧,留置导尿,导出残余尿100 ml.伤后3 h患者病情加重,烦躁,胸闷,抽搐,频繁呕吐.血气分析示:PCO25.08 kPa(1kPa=7.5 mmHg),P02 5.7 kPa,HCO3-18.4 mmol/L,BE-6.3 mmol/L,SaO20.60.立即静脉滴注质量浓度为50 g/L的碳酸氢钠250 ml和地塞米松20 mg.质量浓度为50g/L的碳酸氢钠30 ml+地塞米松5 mg+庆大霉素8万U雾化吸入.伤后5 h X线片示:两肺纹理增粗、模糊.患者逐渐转入嗜睡、昏迷状态,呼吸30次/min,心率120次/min,血压158/120 mmHg,皮肤紫绀,血尿.继续应用碱性药物及速尿,病情无改善,于伤后10 h死亡.

机标关键词：酸烧伤、质量浓度、碳酸氢钠、地塞米松、患者、维生素、氯乙酸、两肺纹理增粗、创面、抗感染治疗、应用、意识清楚、血压、血气分析、心率、雾化吸入、体积分数、深度烧伤、庆大霉素、清洗

所属期刊栏目：17

分类号：R64(创伤外科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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