儿童毛发移植应用前景及病例讨论

摘要：

目前烧伤、创伤、手术等形成的瘢痕需要临床医生给予全面多方位的综合治疗，而位于头部或眉部瘢痕的毛发管理也逐步引起重视。瘢痕性毛发缺损是指各种原因形成的瘢痕导致毛囊破坏，毛囊周期不可逆性停滞，从而产生永久性毛发缺损。目前临床上常见的手术方式包括皮瓣转移术、瘢痕缩小术、组织扩张术以及毛发移植术。毛发移植术作为瘢痕性毛发缺损的重要治疗方式，自20世纪50年代开始，历经游离毛发组织块移植、4 mm打孔移植、头皮条切取移植及毛囊单位移植(follicular unit transplantation，FUT)4个发展阶段。与FUT相比，毛囊单位提取(follicular unit extraction，FUE)具有无供区瘢痕和无术后疼痛等优势。FUE主要手术步骤包括供区头皮钻取、毛囊单位制备及毛囊单位植入。自2019年至今首都医科大学附属北京儿童医院烧伤整形外科共收治11例瘢痕性毛发缺损行毛发移植患儿，结果显示，毛发移植患儿术后平均毛发成活率为89.1%，其中植发成活率为86.5%，植眉成活率为94.3%。除1例患儿出现毛囊炎外，其他患儿无并发症。与术前相比，移植毛发形状较自然，且供区瘢痕不明显。在疗效满意度方面，非常满意2例，基本满意9例，其中1例第1次疗效不满意，行再次治疗后非常满意。在治疗过程中发现，头皮手术遗留的猫耳畸形可作为后期毛发移植的良好供区。然而，毛发移植技术仍存在供区不足及移植毛发存活率较低等临床问题，初步研究已证实脂肪、富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)、激光等联合治疗可改善毛发移植的局部微环境。综上，毛发移植术是儿童瘢痕性毛发缺损的重要治疗手段，其安全性和有效性有利于其在临床推广。

关键词：瘢痕性毛发缺损、毛发移植、儿童

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在线出版日期：2024-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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