利用QC小组干预降低经烧伤创面股静脉置管导管相关性感染发生率的临床观察

摘要：

目的:探讨QC小组干预活动降低烧伤创面股静脉置管期间导管相关性感染(CRI)发生率的效果，探索经烧伤创面深静脉置管的维护标准。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月汕头市第二人民医院烧伤整形科经烧伤创面置股静脉导管患者，其中实施常规处理的65例(95例次)患者为非干预组，运用QC小组干预活动对其置管期间护理质量与安全进行干预的115例(185例次)患者为干预组。两组患者按置管持续时间分段(0~22 d、23~30 d、31~45 d)统计各例次置管后CRI发生情况。计量资料行正态性检验，用±s表示，组间比较采用t检验，否则用中位数(四分位间距)表示，采用Mann-Whitney U检验；计数资料用例(%)表示，根据数据情况采用χ2检验或Fisher确切概率法，两组间多重比较采用Bonferroni法。结果:干预组在导管留置为0~22 d的病例数为99例次、23~30 d为51例次、31~45 d为35例次；非干预组在导管留置0~22 d的病例数为30例次、23~30 d为27例次、31~45 d为38例次。非干预组在导管留置0~22 d、23~30 d、31~45 d CRI发生率为30.00%、40.47%、47.37%，分别高于干预组的14.14%、17.65%、22.86%，差异具有统计学意义(χ2＝3.952、4.938、4.773，P<0.05)。两组CRI发生率比较，干预组(16.76%)明显低于非干预组(40.00%)，差异有统计学意义(χ2＝18.261，P<0.001)。烧伤深度Ⅱ°与Ⅲ°(OR＝9.924，95%CI：5.376~16.921)、烧伤总面积(OR＝1.048，95%CI：1.019~1.078)、置管时长(OR＝1.074，95%CI：1.032~1.117)和QC干预护理(OR＝0.181，95%CI：0.103~0.256)是影响CRI的关键因素。结论:QC小组干预活动能提高经烧伤创面股静脉置管期间患者护理质量与安全，按计划拔管的同时，有效降低经烧伤创面置管期间并发症发生率。

关键词：感染、护理管理研究、QC小组、烧伤创面、股静脉导管

所属期刊栏目：18

资助基金：2019年汕头市第一、二批卫生科技计划项目汕府科[2019]77号

在线出版日期：2023-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：399-404