老年冠脉分叉病变主支支架植入后在损伤边支使用药物涂层球囊进行修复的临床研究

摘要：

目的:探讨在对老年冠状动脉分叉病变患者进行介入手术时，采取主支使用药物洗脱支架(DES)后对受损边支使用药物涂层球囊(DCB)进行修复的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年6月期间就诊于首都医科大学附属北京安贞医院心内科接受冠脉介入治疗的260例老年冠心病患者。通过冠脉造影判定属于真分叉病变，采取分叉病变受累主支血管均为支架植入策略，受累边支采用球囊成形策略，根据边支血管最终扩张使用的球囊种类分为普通球囊组或药物球囊组，每组130例。评估术后即刻效果，并在随访期间记录患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:普通球囊组与药物球囊组的手术成功率分别为87.7%和89.2%(P>0.05)，普通球囊组边支血管最小管腔直径(MLD)从(1.22±0.14)mm增加到(1.53±0.13)mm,药物球囊组边支血管MLD从(1.25±0.12)mm增加到(1.69±0.22)mm。两组患者边支血管术前MLD无明显差异，术后边支血管MLD差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在住院期间，出院后0~3个月、3~6个月、6~12个月随访中均未出现靶血管相关心肌梗死。住院期间普通球囊组和药物球囊组心绞痛分别出现5例(3.8%)和3例(2.3%)，均在CCS分级I级(P>0.05)。0~3个月的随访中两组患者行CCS分级后的心绞痛发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。3~6个月及6~12个月两组患者不同CCS分级心绞痛的发生率无明显差异(P>0.05)。3~6个月的随访中普通球囊组出现3例非靶血管心肌梗死(P<0.05)；6~12个月随访期间普通球囊组出现6例靶血管血运重建(P<0.05)。两组随访12个月的MACE发生率无明显差异。结论:在处理老年冠脉分叉病变时主支支架植入后，对受损边支血管使用DCB进行修复相较于使用普通球囊MLD改善更明显。

关键词：药物洗脱支架、分叉病变、边支受损、药物涂层球囊

所属期刊栏目：18

在线出版日期：2023-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：387-393