采用改良胸脐带蒂皮瓣修复手腕背部深度创面的临床效果

摘要：

目的:观察改良胸脐带蒂皮瓣在手腕背部深度创面修复中的临床应用效果。方法:选择2017年5月至2021年2月解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科收治的手腕背部深度创面患者36例作为研究对象，分为研究组与对照组，各18例。研究组患者经手术清创后采用改良胸脐带蒂皮瓣覆盖手腕背部创面，术后第6天起在蒂部行丝线分段结扎阻断蒂部血运，阻断时间逐步加长，阻断时间达30 min而皮瓣血运无明显变化时行皮瓣断蒂术；对照组清创后采用腹部随意带蒂皮瓣覆盖手腕背部创面，术后3周行皮瓣断蒂术。比较两组皮瓣成活率、皮瓣感染率、皮瓣断蒂时间、创面愈合时间及手腕部功能。数据比较采用t检验、χ2检验、Fisher确切概率法。结果:研究组皮瓣成活率为100%，明显高于对照组(72.2%)；皮瓣感染率为5.6%，低于对照组(38.9%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组皮瓣断蒂时间与创面愈合时间[(13.4±3.4)、(20.2±2.2)d]明显短于对照组[(20.6±2.8)、(30.2±4.3)d]，差异均有统计学意义(t＝－6.880、－8.836，P<0.05)。创面愈合后12个月，研究组手腕部功能评定优16例、良2例，明显优于对照组(优9例、良9例)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用改良胸脐带蒂皮瓣修复手腕背部深度创面皮瓣成活率高、感染率低，创面愈合时间短，手腕部外观功能恢复更佳。

关键词：外科皮瓣、创伤与损伤、手腕部、胸脐皮瓣、创面修复

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资助基金：军区医药卫生科研基金项目11Z025;泉州市科技计划项目2019N080S

在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：321-325