将加速康复外科理念应用于跟腱断裂微创治疗的效果观察

摘要：

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念下跟腱断裂微创治疗的临床效果。方法:选择战略支援部队特色医学中心骨科2017年4月至2021年6月收治并手术的跟腱断裂患者44例，按照是否遵循ERAS理念分为ERAS组和常规组。分析两组患者性别、年龄、受伤侧别、BMI、术前受伤时间等基线资料，对比两组术前、术后医院焦虑抑郁量表(HADS)，术后12h VAS评分，随访6个月、末次随访时跟腱完全断裂评分(ATRS)、小腿患健侧围径比，分析ERAS理念在跟腱断裂微创手术中的应用效果。结果:两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术前、术后12 h HADS评分分别为5.0(4.0，6.0)分、6.0(5.0，6.0)分，均低于常规组[8.5(6.5，9.0)分、9.0(9.0，11.0)分]，差异有统计学意义(Z＝－3.904、－5.533，P＝0.000、0.000)。ERAS组术后12 h VAS评分[2.0(1.0，3.0)分]低于常规组[3.5(3.0，4.3)分]，差异有统计学意义(Z＝－3.829，P＝0.000)。ERAS组术后6个月ATRS评分与小腿患健侧围径比[(74.0±9.5)分、0.94±0.02]均优于常规组[(65.7±9.6)分、0.92±0.03]，差异有统计学意义(t＝－2.840、－2.510，P＝0.007、0.018)。末次随访时ERAS组ATRS评分、小腿患健侧围径比[(90.0±7.8)分、0.99(0.98，0.99)]与常规组[(86.6±8.4)分、0.98(0.98，0.99)]比较，差异无统计学意义(t＝－1.206，P＝0.235；Z＝－0.719，P＝0.472)。两组患者均未发生切口感染、腓肠神经损伤、再断裂、下肢深静脉血栓等并发症。结论:ERAS理念应用于跟腱断裂治疗将有助于中青年患者更早回归生活、工作、运动，提高患者满意度，具有积极的社会效应，但对于中长期预后则无显著影响。

关键词：跟腱、腱损伤、加速康复外科、微创技术

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资助基金：医药卫生军事医学研究课题19ZX24;军委科技委基础加强计划重点基础研究项目2021-jcjqzd-264

在线出版日期：2023-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：217-222