对艾司氯胺酮在烧伤后瘢痕手术患儿静脉穿刺中的应用效果观察

摘要：

目的:探讨艾司氯胺酮在烧伤后瘢痕手术患儿静脉穿刺中的应用效果。方法:选择2020年1月至2021年8月于空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科进行烧伤后瘢痕手术患儿168例，采用随机数字表法，分为常规组(52例)、七氟烷组(56例)、艾司氯胺酮组(60例)。常规组患儿采用常规静脉穿刺，七氟烷组患儿静脉穿刺前吸入七氟烷，艾司氯胺酮组患儿在手术室外肌肉注射艾司氯胺酮后入室进行静脉穿刺。比较3组患儿入室时与穿刺时心率、呼吸、血氧饱和度，1次性穿刺成功率、穿刺次数、置管型号(22G或24G)、成功置管耗时、入室至穿刺成功时间以及并发症发生率。结果:入室时常规组和七氟烷组心率[(130.98±5.73)次/min、(131.27±5.42)次/min]、呼吸[(31.88±3.63)次/min、(32.11±3.50)次/min]高于艾司氯胺酮组[(102.86±9.32)次/min、(21.75±3.48)次/min]，血氧饱和度(91.62%±2.64%、92.45%±2.61%)低于艾司氯胺酮组(98.83%±2.09%)；穿刺时七氟烷组、艾司氯胺酮组心率[(104.12±11.26)次/min、(100.28±6.80)次/min]、呼吸[(21.98±4.43)次/min、(20.62±1.75)次/min]低于常规组[(140.83±5.94)次/min、(37.40±3.13)次/min]，血氧饱和度(98.41%±3.22%、99.32%±0.98%)高于常规组(88.04%±1.58%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。艾司氯胺酮组1次穿刺成功率(63.3%)高于常规组(32.7%)和七氟烷组(51.8%)；常规组穿刺次数(2.94±1.81)多于七氟烷组(2.04±1.25)和艾司氯胺酮组(1.65±0.80)，差异均有统计学意义(P<0.05)。置管型号22G在常规组中比例(15.4%)低于七氟烷组(32.1%)和艾司氯胺酮组(43.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)。常规组入室至穿刺成功时间[(9.41±2.17)min]长于七氟烷组[(6.58±1.60)min]和艾司氯胺酮组[(4.18±1.63)min]，3组间差异有统计学意义(P<0.05)。常规组穿刺部位并发症发生率均高于七氟烷组和艾司氯胺酮组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患儿手术麻醉前给予艾司氯胺酮肌肉注射后行静脉穿刺，可使患儿入室时生命体征平稳，提高1次性穿刺成功率，缩短入室至穿刺成功时间，减少非手术时间，具有良好的临床应用效果。

关键词：七氟烷、艾司氯胺酮、烧伤手术、静脉留置针、穿刺技术

所属期刊栏目：18

资助基金：青年科学基金项目81901965

在线出版日期：2023-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：210-216