对囊周神经阻滞在股骨粗隆间骨折患者全麻术中的镇痛效果及认知功能影响的分析

摘要：

目的:分析股骨粗隆间骨折患者实施全身麻醉联合囊周神经阻滞对其镇痛、认知功能的影响。方法:选择四川省简阳市人民医院2020年1月至2022年3月收治的股骨粗隆间骨折患者82例，依据随机数表法将其分为观察组和对照组，每组41例。两组患者均行手术治疗，观察组行全身麻醉联合超声引导下囊周神经阻滞，对照组行全身麻醉，采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估手术镇痛效果，采用简易精神状态评定量表(MMSE)评估患者认知功能，比较两组患者不同时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、MMSE评分、血清神经生长因子-β(NGF-β)及髓鞘碱性蛋白(MBP)水平、VAS评分，观察两组患者术后24 h内出现呼吸系统并发症、呕吐、头晕、静脉血栓情况。结果:麻醉即刻，观察组MAP高于对照组，HR低于对照组(P<0.05)。麻醉后30 min，观察组HR低于对照组(P<0.05)。手术结束，观察组MAP低于对照组(P<0.05)。术后0、3、6、12、24 h，两组VAS评分均升高，但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、术后2 d的MMSE评分分别为(26.45±1.01)分、(27.09±0.92)分，对照组为(24.32±1.21)分、(25.04±1.17)分，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d，两组患者血清NGF-β水平降低，MBP水平升高，但对照组变化更明显(P<0.05)。观察组共计2例患者出现不良反应，总发生率为4.9%，对照组共计8例患者出现不良反应，总发生率为19.5%，观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:全身麻醉联合囊周神经阻滞在股骨粗隆间骨折术中具有良好镇痛效果，可抑制机体NGF-β水平降低与MBP释放，减轻麻醉对认知功能损害，降低不良反应发生率。

关键词：囊周神经阻滞、股骨粗隆间骨折、镇痛效果、认知功能

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资助基金：四川省医学（青年创新）科研课题S20037

在线出版日期：2023-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：204-209