10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2023.01.015
肛周脓肿并发Fournier坏疽一例
患者男,50岁,因"会阴部及肛周皮肤破溃及坏死10 d"于2019年10月21日14时40分由外院转入解放军火箭军特色医学中心.患者入院10 d前不明原因出现发热,全身疼痛、寒战,自行就诊于外院,行创面清创、切开引流等处理,同时创面细菌培养结果回示存在化脓性链球菌、大肠埃希菌.患者既往体健.入笔者单位后查体:体温37.2℃,脉搏76 次/min,呼吸 19 次/min,血压 143/77 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体型消瘦,痛苦面容,心、肺、腹无异常.专科检查:肛门外观尚清洁,肛缘截石位4~5点钟方向红肿明显,皮温高,无明显波动感,触痛明显;创面累及会阴、阴囊,阴囊受累直径达8 cm,表面见黄白色坏死组织紧密贴附,质硬,渗出少,触痛明显;阴囊质硬、无收缩功能,阴茎外观正常;双大腿内侧见紫色、暗紫色及黑色痂皮,有少量渗出.实验室检查:白细胞11.40×109/L、中性粒细胞百分比73.2%、血红蛋白105 g/L、白蛋白25.1 g/L、钾3.43 mmol/L、钠134.4 mmol/L、钙1.89 mmol/L.入院诊断:(1)会阴、肛周皮肤破溃伴感染坏死,怀疑Fournier坏疽;(2)营养不良;(3)轻度贫血;(4)低蛋白血症;(5)电解质紊乱.
fournier坏疽、肛周脓肿
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R697.21;R739.5;R5
2023-03-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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