单髁置换术与全膝置换术治疗高龄患者膝关节内侧单间室骨关节炎的近期疗效比较

摘要：

目的 比较单髁关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗高龄膝关节内侧单间室骨关节炎患者的近期临床疗效,为手术方案选择提供参考依据.方法 回顾性分析赤峰市医院骨关节科2014年12月至2018年12月应用第3代Oxford单髁系统行UKA治疗的高龄膝内侧单间室骨关节炎患者40例(40膝),设为UKA组;并随机选取同期行TKA治疗的高龄膝内侧单间室骨关节炎患者40例(40膝),设为TKA组.UKA组患者行膝关节内侧单间室置换术,术中保留其他间室的软骨、外侧半月板及前、后交叉韧带,安装部分型膝关节假体(第3代Oxford单髁假体).TKA组行TKA,术中切除内、外侧间室软骨,内、外侧半月板及前、后交叉韧带,安装全膝关节假体(Nexgen假体).2组患者于术后3、6、12个月行门诊随访,比较术前与末次随访时美国特种外科医院(HSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度、血红蛋白以及术后并发症、输血率及患者住院时间相关指标.数据行t检验、x2检验.结果 2组患者全部获得随访,所有患者均随访至术后12个月,以末次随访结果为准.2组患者术前HSS评分、VAS评分、膝关节活动度、血红蛋白比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者末次随访时HSS评分、VAS评分、膝关节活动度、血红蛋白较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,UKA组患者HSS评分、VAS评分分别为(88.7±4.5)、(1.5±0.3)分,与TKA组[(87.1±5.1)、(1.8±0.4)分]比较,差异均无统计学意义(P ＞0.05);UKA组患者的膝关节活动度为(121.3±8.4)°,优于TKA组[(110.2±96)°],差异有统计学意义(P＜0.05),TKA组的血红蛋白为(91.1 ±16.0) g/L,较UKA组[(106.5±15.8) g/L]下降,差异有统计学意义(P ＜0.05);UKA组并发症发生率为3例(7.5％),要明显低于TKA组[10例(25.0％)],差异有统计学意义(P＜0.05);TKA组输血率为35例(87.5％),要明显高于UKA组[2例(5.0％)],差异有统计学意义(P＜005);UKA组住院时间为(75±1.2)d,与TKA组[(10.3±17)d]相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于膝关节内侧单间室骨关节炎的高龄患者,采用UKA治疗的近期』临床效果较TKA明显,还具有住院时间更短、创伤小、输血率低、术后并发症发生率低、康复快等诸多优点,值得临床推广应用.

关键词：关节成形术,置换,膝;骨关节炎;老年人;单髁置换

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资助基金：内蒙古自治区自然科学基金项目;内蒙古自治区赤峰市科研课题立项项目

在线出版日期：2021-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：471-477