高原地区老年慢性难愈合创面患者流行病学调查分析

摘要：

目的 分析高原地区老年慢性难愈合创面患者流行病学特征,分析针对性治疗措施对其临床预后的影响.方法 选择2019年10月至2020年10月就诊于青海省人民医院烧伤整形科的老年慢性难愈合创面患者共106例,收集患者一般资料,包括:性别、年龄、居住地区、是否有基础疾病;分析患者创面形成原因;比较不同创面形成部位患者占比情况;分析其创面检出病原菌情况;对比采用不同治疗方式患者的治疗有效率、住院时间及医疗费用;比较不同年龄段患者临床转归情况.数据比较采用单因素方差分析、t检验和x2检验.结果 本次纳入的老年慢性难愈合创面患者中,男性占66.04％,女性占33.96％,男性患者多于女性患者;其中70～80岁患者最多,占44.34％,其次为60～70岁,占36.79％,80岁以上患者数量最少,占18.87％;多数患者来自于城市地区,且大部分患有高血压、糖尿病、感染等基础疾病;病因分析可知,高原地区老年慢性难愈合创面患者中糖尿病足为首要病因,占比51.9％,第2病因是压疮(17.9％),第3、4病因是手术伤口感染(10.4％)及创伤性溃疡(9.4％),而静脉性溃疡和动脉性溃疡所占比例最小,分别为6.6％和3.8％;慢性难愈合创面主要位于下肢,其次为腰背骶尾部和上肢.创面共检出病原菌106株,以革兰氏阳性球菌为主,占61.32％,其中以金黄色葡萄球菌为主(42.45％),其次为表皮葡萄球菌(10.38％),其他阳性球菌占比均不足10.00％;革兰氏阴性杆菌38株(35.85％),其中大肠杆菌最多(11.32％),其次为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌及铜绿假单胞菌;检出真菌3株(2.83％).不同治疗方式患者的治疗有效率比较,差异有统计学意义(x2 =9.602,P＜0.05),手术+补充治疗患者治疗有效率显著高于手术治疗患者,保守+补充治疗患者治疗有效率显著高于仅接受保守治疗的患者,差异均有统计学意义(x2 = 4.367、3.876,P＜0.05);不同治疗方式患者的住院时间、医疗费用比较差异均有统计学意义(F = 244.572、457.531,P＜0.05),手术+补充治疗患者的住院时间及医疗费用均少于手术治疗患者,保守+补充治疗患者的住院时间及医疗费用均少于保守治疗的患者,差异均有统计学意义(t=9.938、14.529、4.237、6.022,P＜0.05).治疗后,不同年龄段老年慢性难愈合创面患者临床转归情况差别较大,其中,60～70岁治疗有效率(89.74％)最高,与70～80岁(78.72％)比较,差异无统计学意义(x2 =1.899,P = 0.168),与80岁以上(65.00％)比较,差异有统计学意义(x2 =5.336,P=0.021),即随着患者年龄增加,临床转归效果越差.结论 针对高原地区老年慢性难愈合创面流行病学特点采取氧疗、保湿等治疗措施可有效改善患者预后,降低其医疗成本,值得临床应用推广.

关键词：老年人、伤口愈合、流行病学、高原、慢性难愈合创面

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在线出版日期：2021-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：44-49