医用皮肤减张闭合器在胸骨切开术后裂开手术治疗中的应用效果

摘要：

目的 探讨医用皮肤减张闭合器在胸骨切开术后裂开手术治疗中的作用.方法 选取空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科于2017年1月至2020年6月收治的胸骨切开术后裂开患者24例,按随机数字表法将患者分为联合治疗组(n = 12)和常规治疗组(n = 12).2组患者均在彻底清创的基础上,根据感染创面的位置、血供及感染程度等因素,选择血运丰富的组织瓣进行修复.联合治疗组患者在手术结束关闭切口时应用医用皮肤减张闭合器,常规治疗组患者仅进行常规缝合.比较2组患者温哥华瘢痕量表(VSS)评分,视觉模拟评分法(VAS)评分,拆线时间及瘢痕宽度,并发症发生情况及患者满意度评价.数据比较采用t检验和x2x检验.结果 术后6个月,联合治疗组患者VSS、VAS评分分别为(4.46±0.63)、(2.01±0.40)分,均低于常规治疗组[(6.20±1.19)、(3.59±0.56)分],差异均有统计学意义(t =4.477、7.953,P＜0.05);联合治疗组患者拆线时间为(6.50±1.09)d,短于常规治疗组[(13.89±3.22)d],差异有统计学意义(t =7.530,P＜0.05);联合治疗组患者瘢痕宽度为(5.72±1.12)mm,明显短于常规治疗组[(15.33±3.17)mm],差异有统计学意义(t=9.902,P＜0.05).本研究24例患者皮瓣全部成活良好,常规治疗组3例患者术后1周出现局部皮肤红肿、渗出,经换药后缓解,并发症发生率25.00％;联合治疗组 1例患者于术后3 d换药时发现局部皮肤发白,血运较差,后经调节闭合器的缝合力,减小负压装置压力后缓解,并发症发生率8.33％,2组并发症发生率比较差异无统计学意义(x2= 1.200,P＞0.05).联合治疗组术后患者满意度评价优良率83.3％,显著高于常规治疗组(41.67％),差异有统计学意义(x2 =4.444,P =0.035).结论 在胸骨切开术后裂开手术治疗中早期应用医用减张闭合器,可减轻术后切口瘢痕,术后外观良好,患者满意率高,值得临床推广.

关键词：瘢痕、伤口愈合、皮肤减张闭合器、胸骨切开术、温哥华瘢痕量表

所属期刊栏目：16

资助基金：空军军医大学第一附属医院2019年度学科助推计划XJZT19MDT11

在线出版日期：2021-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：39-43