胰岛素在多腔袋肠外营养液中的稳定性研究

摘要：

目的 探讨胰岛素在多腔袋肠外营养液中的稳定性.方法 2018年1月至3月于北京医院国家老年医学中心进行胰岛素体外对照实验研究,分为3组:多腔袋组、院内配置组、葡萄糖组.多腔袋组使用工业化多腔袋肠外营养制剂[脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(10％)注射液,每袋均含葡萄糖97 g,大豆油长链甘油三酯51 g,氨基酸34 g,液体总量1 440 mL,乙烯-醋酸乙烯共聚物(EVA)袋];院内配置组为自配型肠外营养液(总量1 500 mL,含20％长链脂肪乳剂250 mL,8.6％复方18种氨基酸500 mL,50％葡萄糖溶液250 mL,0.9％氯化钠溶液500 mL等,EVA袋);葡萄糖组为10％葡萄糖注射液1 000 mL,使用苯乙烯、乙烯、丁烯共聚物(SEB)袋,加入15％氯化钾1.5g;每组各10袋.分别加入精蛋白生物合成人胰岛素10、20、30、40、50 IU,混匀后静置30 min,模拟临床应用模式体外匀速输注12 h,分别测定混匀后即刻,输注前,输注2、4、6、8、10、12 h肠外营养液中胰岛素浓度;计算加入胰岛素10、50 IU 3组不同时相点胰岛素浓度变化值与变化幅度.结果 标准操作规范下,添加胰岛素剂量10 IU,多腔袋组混匀后即刻,输注前,输注2、4、6、8、10、12 h肠外营混合液中胰岛素浓度分别为1 375、1 355、1 290、1 215、1 260、1 270、1 310、1 275 μU/mL;添加胰岛素量50 IU,多腔袋组混匀后即刻,输注前,输注2、4、6、8、10、12 h肠外营养混合液中胰岛素浓度分别为4 710、4 675、4 915、4 525、4 805、4 575、4 805、4 570 μU/mL.加入胰岛素10 IU,多腔袋组输注前,输注2、4、6、8、10、12 h对应的胰岛素浓度变化值分别为-20、-85、-160、-115、-65、-100 μU/mL;加入胰岛素50 IU,多腔袋组输注前,输注2、4、6、8、10、12 h对应的胰岛素浓度变化值分别为-35、205、-185、95、-135、95、-140 μU/mL.加入胰岛素10 IU,多腔袋组输注前,输注2、4、6、8、10、12 h对应的的胰岛素浓度变化幅度分别为1.5％、6.2％、11.6％、8.4％、7.6％、4.7％、7.3％;加入胰岛素50 IU,多腔袋组输注前,输注2、4、6、8、10、12 h对应的胰岛素浓度变化幅度分别为0.7％、4.4％、3.9％、2.0％、2.9％、2.0％、3.0％.多腔袋组不同时相点胰岛素浓度较为稳定,不受胰岛素加入剂量和使用时间的影响;院内配置组胰岛素浓度变化趋势与多腔袋组相似;葡萄糖组胰岛素浓度稳定性尚好,但相对浓度低于前2者水平.结论 胰岛素在多腔袋肠外营养制剂中稳定性较好,不受浓度和时间影响.

关键词：胰岛素、胃肠外营养、体外研究、多腔袋、稳定性研究

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资助基金：北京市科学技术委员会重点项目D18110ff300218004

在线出版日期：2020-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：231-234