髓芯减压联合自体骨髓单核细胞移植治疗股骨头坏死失败病例分析

摘要：

目的 分析髓芯减压联合自体骨髓单核细胞移植治疗股骨头坏死病例临床失败因素.方法 回顾性分析中日友好医院2011年7月至2012年9月行髓芯减压联合自体骨髓单核细胞移植治疗股骨头坏死的患者38例(50髋),男28例,女10例,平均年龄31.9岁.经5年随访,失随访3例5髋,根据术前影像学资料分别对其行国际骨循环研究会(ARCO)分期和中日友好医院分型,并行Harris评分.术后使用Harris评分对其行临床效果评价,并行影像学检测.数据比较采用Pearson检验.结果 截止到末次随访,随访病例中19髋行关节置换,Harris评分低于70分但未行关节置换3例.其中ARCOⅡ期(4/18,其中ⅡB和ⅡC各2髋),ARCOⅢA(15/24)、ARCOⅢB(3/3)期临床失败率分别为22.2％、62.5％、100.0％,检验值为10.03,似然比值11.54,线性相关卡方值9.81,差异均有统计学意义(P=0.07、0.03、0.02).中日友好医院分型L2型(2/3)、L3型(19/25)、(C+L1)(1/17)型患者临床失败率分别为66.7％、76.0％、5.9％,检验值为20.32,似然比值23.38,线性相关卡方值19.14,差异均有统计学意义(P值均为0.00).分期和分型是术后临床失败的危险因素.术后Harris评分平均为82.21分.结论 本次研究观察结果表明髓芯减压联合自体骨髓单核细胞移植应用于股骨头坏死病例的治疗中,对ARCOⅢ期,中日友好医院L2、L3型(坏死累及外侧柱)患者术后临床失败率较高,适合ARCOⅡ期,中日友好医院分型L1型和C型患者.

关键词：骨坏死、减压、治疗失败、疗效

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资助基金：国家自然科学基金面上项目;北京市自然科学基金面上项目;中央高校基本科研业务费专项资金中日友好医院生物医学转化工程系列研究项目

在线出版日期：2020-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：110-114